Публикации

В этом года была зарегистрирована первая отечественная инактивированная вакцина от полиомиелита «ПолиовакСин». Производитель - совместное предприятие Центра им. Чумакова и «Нанолек».

Чем это примечательно?
До этого в России производили только живую вакцину от полиомиелита — на штаммах Сэбина, которые ученый Альберт Сэбин из США передал советским коллегам в 1950–1960-х. Теперь на этих штаммах будет производиться инактивированный «ПолиовакСин», заменяющий в нацкалендаре «Полимилекс» — пропавший больше года назад и производимый тоже в России, но из зарубежной субстанции.

Вакцина разрабатывалась с 2017 года. В 2018–2019 гг. прошли двойные слепые клинисследования на базе клиник Санкт-Петербурга, Перми и Новосибирска, с участием сотен добровольцев 18–60 лет и детей.

«Данные, полученные в исследованиях, подтверждают хорошую переносимость, высокий профиль безопасности и выраженные иммуногенные свойства вакцины “ПолиовакСин” в сравнении с зарубежным аналогом “Имовакс Полио”. Наша вакцина обеспечивает сильную защиту детей в возрасте 3 мес. от всех типов полиовируса», — рассказала Александра Синюгина, замдиректора Центра им. Чумакова.

В центре им. Чумакова говорят, что до конца года планируют выпустить более 1,9 млн доз препарата.

Какую прививку от гриппа выбрать?

Нет смысла разбирать варианты вируса гриппа в вакцинах, все они содержат одинаковые штаммы актуальные для этого сезона. Разница в том, что применяются трехкомпонентные и четырёхкомпонентные вакцины.
Так же не будем рассказывать про живые вакцины от гриппа – это что то уникальное и редкое, мы применяем только инактивированные.

На что обратить внимание при выборе вакцины от гриппа?

1. Количество антигена (гемагглютинина) каждого штамма.
В идеале вакцина должна содержать не меньше 15 мкг гемагглютинина каждого штамма вируса гриппа для выработки полноценного иммунитета. Это вакцины Ультрикс Квадри, Флю-М тетра, Флю-М.

Есть вакцины с меньшим содержанием антигена, например, 5 мкг (вакцина «Гриппол плюс», «Гриппол Квадривалент», "Совигрипп"), что допускается стандартом ВОЗ. Но при этом, понижение количества антигена компенсируется добавлением адъюванта – вещества усиливающего (иногда регулирующего) иммунную реакцию на ослабленный возбудитель.

2. Наличие адъюванта.
Вакцины «Гриппол плюс» и «Гриппол квадривалент» содержат адъювант – Полиоксидоний (синтетический иммуномодулятор, сополимер, призванный усиливать иммунный ответ на вакцинацию).

Вакцина Совигрипп содержит адъювант – «Совидон».

У применения адъювантов есть свои плюсы и минусы, их лучше оговорить со своим лечащим врачом при выборе вакцины для профилактики гриппа.

3. Наличие консерванта.
Важный пункт. Наличие консерванта не дает применять вакцины у детей с определенного возраста. Этот факт указывается производителем в инструкции.

В наших клиниках в наличии четырехкомпонентные вакцины Ультрикс Квадри (применяется у детей с 6-ти месяцев и взрослых), Флю-М Тетра (с 18 лет) и трехкомпонентная Флю-М (применяется у детей с 6-ти месяцев и взрослых).
Все эти вакцины содержат по 15 мкг каждого антигена и не содержат адъювантов.

Поступила 4х валентная вакцина от гриппа Флю-М Тетра, производитель Санкт-Петербургский НИИ Вакцин и Сывороток ФМБА России.
Вакцина почти полностью повторяет Ультрикс Квадри (ООО «Форт», Россия). Обе вакцины содержат одинаковые 4 штамма вируса гриппа, обе являются сплит-вакцинами, обе инактивированные, обе не содержат консервант, обе содержат по 15 мкг каждого антигена вируса гриппа.
Есть и отличие, Флю-М Тетра применяется с 18 лет, а Ультрикс Квадри с 6 месяцев.
Что это значит?
Вакцина Флю-М тетра зарегистрирована в 2021 году и еще не получила разрешение на применение у детей. Но это дело времени. По опыту можем сказать, что Ультрикс Квадри шел той же дорогой после выхода в оборот. Сначала применялся только с 18 лет, затем у детей с 6 лет и с прошлого года у детей с 6 месяцев.
Хотим обратить внимание людей склонных к аллергии, в вакцине Флю-М тетра содержание овальбумина (основного аллергена) в диапазоне 1-2 нг/дозу, что в 500-1000 раз меньше показателей других вакцин. Что значительно снижает риск аллергических реакций после введения вакцины.

В заключении хотим сказать, все вакцины от гриппа применяемые в наших центрах, прошли соответствующую сертификацию, безопасны и эффективны при правильном применении.

20.11.2023 поступает ограниченная партия вакцины от гриппа Ультрикс Квадри, сезон 2023-2024.
Это последние поступление в этом году.
Вакцина показана детям с 6 месяцев и взрослым.
После вакцинации иммунитет формируется приблизительно через 10 дней.
Подъем заболеваемости именно гриппом чаще всего идет в январе, феврале.

В регионах, в том числе у нас, регистрируется рост заболеваемости коклюшем. В отдельных регионах число заболевших исчисляется сотнями, передают СМИ со ссылкой на территориальные отделения Роспотребнадзора.
Что происходит, откуда так много заболевших?
Коклюш хорошо контролируется при помощи вакцинации, если заболеваемость начала расти, значит, скорее всего, сократилась иммунная прослойка из-за отсутствия вакцинации.
Тут несколько причин: часть граждан не хочет вакцинироваться в принципе, а вторая причина - особенности иммунитета после вакцинации современными АКДС-вакцинами.

Так вот, можно сказать - коклюш почти ушел, когда детей вакцинировали отечественной цельноклеточной (то есть содержит убитую цельную палочку коклюша) вакциной АКДС. Она переносилась с температурными реакциями и частыми осложнениями, но после нее практически не заболевали коклюшем.
Далее были созданы ацеллюлярные (бесклеточные, не содержат целой коклюшной палочки — Инфанрикс, Пентаксим, Инфанрикс Гекса) вакцины, которые легко переносятся. Но так как был убран клеточный компонент, то иммунитет стал вырабатываться не на все факторы агрессии коклюша. Такие вакцины меньше защищают от прикрепления бактерии к нашим слизистым оболочкам. Иммунитет к болезни стал менее длительным (снижается примерно на 10% каждый год), а по факту у многих детишек нет иммунитета уже к 4-5 годам жизни.
Вот поэтому мы сейчас и видим рост заболеваемости, но с меньшим количеством тяжелого течения.

Что делать?
Во большинстве развитых стран детей с 6 лет и взрослых ревакцинируют от коклюша специальными вакцинами. В нашей стране зарегистрирована и применяется вакцина Адасель (Санофи Пастер, Канада). Вакцина защищает от коклюша, дифтерии и столбняка. Делается детям с 4х лет, взрослым и даже беременным (вакцинация даст иммунитет не только маме, но и ребенку сразу после рождения). Делается одна прививка 1 раз в 10 лет.

К сожалению, на данный момент она не входит в календарь прививок, вместо нее всем детям в 6 лет делают отечественную вакцину АДСм – только от дифтерии и столбняка.