Публикации

🔥Долгожданный День открытых дверей в Москве!

Наши репродуктологи и эмбриологи, @planiruem_vmeste, новые доклады и розыгрыш – 20 мая (суббота) в Москве!

📍Место проведения: Отель «Звезды Арбата» ( адрес: ул. Новый Арбат 32), зал «Пушкин»

⏱Время: 12-00 начало. Сбор в 11.45.

🚇Ближайшие станции метро: Смоленская, Баррикадная

На мероприятии наши репродуктологи расскажут интересные доклады о последних разработках в области лечения бесплодия и программах ЭКО. Конференция актуальна тем, кто только начал путь обследования при неудачных попытках забеременеть, так и тем, кто готовится к ЭКО или прошёл неудачные попытки.

‼В программе ответы на все вопросы гостей, и розыгрыш 5 бесплатных программ ЭКО/ИКСИ, розыгрыш новых книг об ЭКО.

🎁Каждого пришедшего ждут и другие актуальные подарки.

Мы- клиника «Папа, мама и малыш» Нижний Новгород, принимаем пациентов на ЭКО по ОМС со всей страны, а пациенты из Москвы и Московской области занимают большую из них часть.

✅Вход свободный.
Обязательна регистрация по тел: (831)435-19-99.

🌸Все майские праздники наша клиника работает в обычном режиме-прекрасный повод очно познакомиться с доктором и начать обследование!🌸

На приём можно записаться через колл-центр:
Пн-Сб 08:00 до 20:00
Вс 08:00 до 19:00

☎Запись на приемы по телефону +7 (831) 435-19-99,
📲или через мессенджеры +7 969-764-6339

☎Для пациентов, которые находятся в цикле ЭКО, телефон куратора +7 (831) 265-30-93

👱🏻‍♂ Консультация андролога онлайн

Подготовка к ЭКО при отклонениях в спермограмме в обязательном порядке включает посещение андролога. Процент мужского фактора, препятствующего беременности равен женскому. И для мужчины это часто бывает неприятной неожиданностью🤷🏻‍♂

В процессе подготовки к ЭКО мужчина сдает спермограмму, MAR-тест, анализы крови и мазки.

🩺При наличии отклонений будет назначено лечение. Подготовка к протоколу в этом случае займет 2-3 месяца. Чаще всего при мужском факторе бесплодия назначается процедура ИКСИ, но назначенное лечение поможет улучшить эмбриологический этап.

Есть вероятность, что после прохождения лечения у андролога беременность может наступить естественным путем, и ЭКО не понадобится.

🧑‍⚕Мужчины часто недостаточно осведомлены о своих репродуктивных проблемах. Для ответа на возникающие вопросы мы проводим онлайн консультации андролога. Доктор отвечает на вопросы, которые задают пациенты. Ответы на них могут помочь тем, кто только начинает процесс подготовки к ЭКО и тем, кто уже проходит курс лечения.

❓Наиболее популярные вопросы:
🔸Что такое ИКСИ?
🔸Влияет ли курение, употребление алкоголя, лишний вес на мои репродуктивные функции?
🔸Какие анализы мне необходимо сдать?
🔸Что такое МАР-тест, что он показывает?
🔸Что такое астенозооспермия и олигозооспермия? Возможно ли лечение, какие шансы на успех?
🔸В каких случаях в процессе лечения требуется оперативное вмешательство?

Врач-андролог также проводит лечение:
🔹импотенции (эректильной дисфункции);
🔹гипогонадизма;
🔹воспалительных заболеваний;
🔹андропаузы;
🔹нарушения эякуляции;
🔹преждевременного семяизвержения;
🔹простатита.

Наши врачи готовы ответить на все вопросы, касающиеся как лечения, так и профилактики различных мужских заболеваний.

❗️Воспользуйтесь возможностью задать свои вопросы нашим специалистам.

Запись на онлайн консультацию к докторам возможен в мессенджерах 8 (969) 764-63-39 или по тел (831)435-19-99

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ - дань моде или....?

Что мы вообще знаем об этом диагнозе?

Причина его чаще всего не ясна. Особенно часто он встречается у женщин с неблагоприятными репродуктивными исходами.
По данным литературы ХЭ присутвтсвует у 2-60% женщин с бесплодием, у 67% женщин с привычным невынашиванием и неудачами имплантации.

Симптомы его слишком размыты:

▫обильные или скудные менструации
▫болезненные менструации
▫мажущие выделения до/ после менструаций и другие аномальные маточные кровотечения
▫тонкий эндометрий или спайки в матке по УЗИ
▫бесплодие и неудачи имплантации

Все это приводит к тому, что диагноз выставляется чаще, чем хотелось бы.

То есть проблема есть. Но подходить к ней нужно осознанно ☝

И самая большая трудность ХЭ заключается в том, что критериев его постановки нет. То есть мы до сих пор не знаем наверняка, как правильно поставить диагноз ХЭ.

Существуют следующие методы диагностики:

▫Маркеры инфекционного процесса в крови:
не повышены в силу механизма развития заболевания
▫Обследование на выявление каких-либо микроорганизмов, ответственных за развитие ХЭ:
в 30% случаев не даст никаких результатов вообще, а у части пациенток выявит микроорганизмы, но не из полости матки, а из влагалища или шейки матки (особенности получения материала).
▫УЗИ малого таза:
ХЭ можно предположить при очаговых изменениях в строме эндометрия или микрополипах, при тонком эндометрии или наличии спаек.
▫Гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специальных инструментов):
считается более точным методом диагностики ХЭ и имеет определенные критерии(гиперемия эндометрия, микрополипы, отек слизистой...).
Но чувствительность и специфичность этого метода, относительно ХЭ, не позволяют сделать его окончательным методом диагностики.
А потому нужны более точные методы.

Так какие это методы?

Наиболее точным в диагностике ХЭ на сегодняшний день считается маркер плазматических клеток CD138, обнаруживаемый с помощью иммуногистохимического исследования биоптата эндометрия. Но и тут нет четких критериев, на какое количество клеток ориентироваться. Не говоря об условиях проведения самого анализа.

Отсюда нет и единых стандартов лечения ХЭ.

Но поскольку ХЭ - это процесс инфекционный, рекомендуется антибактериальная терапия.
Как правило, одним антибиотиком широкого спектра действия.

Не имеют доказанной эффективности в лечении ХЭ на сегодня:
▪Иммуномодуляторы
▪Пробиотики
▪Аспирин
▪Курантил
▪Актовегин
▪Силденафил
▪Токоферол и т.п.

Так надо ли вообще выявлять и лечить хронический эндометрит? 🤔

По данным недавно опубликованного систематического обзора и метаанализа, включившего более 4000 женщин, лечение ХЭ увеличивает частоту наступления беременности и живорождения.

🔻🔻🔻🔻
Таким образом, изучение хронического эндометрита, разработка критериев его диагностики и тактики ведения еще впереди.

А вам ставили диагноз хронический эндометрит?

Источники:
1 Darici E, Blockeel C, Mackens S. Should we stop screening for chronic endometritis? Reprod Biomed Online. 2023
2 Endometritis unrelated to pregnancy, UpToDate 2022
3 Chronic Endometritis in Infertile Women: Impact of Untreated Disease, Plasma Cell Count and Antibiotic Therapy on IVF Outcome—A Systematic Review and Meta-Analysis 2022г

ЭКО по ОМС - что входит в квоту?
⠀
▫️ Все приемы репродуктолога с фолликулометрией с первого дня протокола (т.е. с того дня, когда Вы начинаете принимать препараты)
▫️ Препараты для стимуляции овуляции и поддержки второй фазы
▫️ Забор яйцеклеток (пункция)
▫️ Анестезиологическое пособие (наркоз)
▫️Пребывание в дневном стационаре после пункции
▫️ Эмбриологический этап программы ЭКО (оплодотворение и культивация эмбрионов). Если у пары ест мужской фактор бесплодия, то в квоту также входит ИКСИ.
⠀
Далее есть 3️⃣ варианта завершения программы ЭКО после культивации по медицинским показаниям:
⠀
1. Заморозка всех эмбрионов (Freeze all).
2. Перенос эмбриона или эмбрионов.
3. Заморозка и перенос эмбрионов, полученных в этой программе ЭКО.
⠀
Это, так называемая, большая программа ЭКО.
⠀
Что входит в квоту криопереноса по программе ЭКО по ОМС?
⠀
1. Разморозка эмбрионов для переноса 1 дозы.
2. Сам перенос эмбрионов в полость матки.