Публикации

❕НОВЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ В АКАДЕМИИ ЗДОРОВЬЯ
✅Хрулев Сергей Евгеньевич- невролог/ реабилитолог, ботулинотерапевт
Должность:
Руководитель Института реабилитации Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ России
Ученая степень: Доктор медицинских наук
Член Межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии (Россия).
Является разработчиком и возглавляет курс постдипломной подготовки «Ботулинотерапия в медицинской реабилитации». Регулярно проводит лекции, мастер-классы по применению ботулинотерапии в реабилитации и неврологии, как для взрослых неврологов, ортопедов, реабилитологов, так и для детских специалистов.

Теперь в Академии Здоровья расширился спектр специалистов по ботулинотерапии

❕Ботулинотерапия – инновационный и безопасный метод, основанный на инъекционном введении препаратов ботулотоксина типа А, применяемый в неврологии и реабилитации, и являющийся в мировой медицинской практике одним из самых распространенных и наиболее эффективным при лечении таких заболеваний, как:
💉1). Фокальные дистонии:
- цервикальная дистония (спастическая кривошея),
- краниальные дистонии (блефароспазм, оромандибулярная дистония, фарингеальная дистония),
- дистонии конечностей (писчий спазм, амбулаторный спазм стопы)
- профессиональные дистонии (у музыкантов, теннисистов).
💉2). Спастичность верхних и нижних конечностей при инсультах, травмах головного и спинного мозга, рассеянном склерозе, детском церебральном параличе.
💉3). Хроническая мигрень
💉4). Гемифациальный спазм
💉5). Невропатии
- лицевого нерва
- тройничного нерва
💉6). Локальный гипергидроз (ладоней, стоп, подмышечных впадин)
💉7). Сиалорея (повышенное слюнотечение)
💉8). Тикоидные гиперкинезы.
💉9). Бруксизм, дисфункция верхне-челюстного сустава.
💉10). Болевые синдромы, различной этиологии и локализации.

🧪Эффективность методики напрямую зависит от компетенции и опыта врача (правильности определения: показаний к процедуре, мышц мишеней, дозы препарата) и использования методов навигации (УЗИ, ЭНМГ).

❕Запись по телефонам: 7-34-34, 7-34-55, 7-61-11 (пожалуйста, уточняйте место и время приема специалиста).

🔔Продолжаем тему Ботулинотерапии в Академии Здоровья

🩻Врач-Руководитель Института реабилитации Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ России, Доктор медицинских наук- ХРУЛЁВ Сергей Евгеньевич
Является разработчиком и возглавляет курс постдипломной подготовки «Ботулинотерапия в медицинской реабилитации». Регулярно проводит лекции, мастер-классы по применению ботулинотерапии в реабилитации и неврологии, как для взрослых неврологов, ортопедов, реабилитологов, так и для детских специалистов

🔵Лечение с использованием инъекций препаратов ботулинического типа А называется ботулинотерапией.

Сегодня в нашей стране применяют несколько зарубежных и российских препаратов, основой которых является ботулинический токсин типа А. Все они работают одинаково эффективно и безопасно. Многочисленные исследования, опубликованные в европейских, американских и российских журналах, однозначно говорят о том, что ботулотоксин стал одним из самых изученных, универсальных, доступных во всем мире фармацевтических препаратов, применяющихся в различных областях медицины, в различных формах, для решения широкого спектра терапевтических и косметологических проблем.

📬Ботулинотерапия должна проводиться исключительно врачом (специалистом с высшим медицинским образованием). На первичной консультации определяется наличие показаний, противопоказаний к ботулинотерапии, Иногда требуется проведение дополнительных инструментальных исследований. Никакая особенная подготовка к ботулинотерапии со стороны пациента, за редким исключением, не требуется. Решение о выборе конкретного препарата ботулотоксина всегда лежит на специалисте.

📊Эффект от введения ботулотоксина сохраняется на протяжении 4-6 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания). При необходимости по окончании действия препарата инъекцию необходимо повторить. Большинство заболеваний требует длительного, а иногда и пожизненного применения ботулотоксина. В связи с этим важным аспектом является выбор пациентом своего постоянного специалиста, который будет на протяжении многих лет наблюдать и корректировать протокол лечения от инъекции к инъекции.

Ботулинотерапия требует от врача знаний не только по самому препарату и показаниям к его применению, но и глубокое понимание анатомии, физиологии мышц, а так же биомеханики движений, ходьбы для определения патологических паттернов, имеющихся у пациентов, выделения мышц мишеней, «виновных» в этих неправильных движениях и проведение точной инъекции в эффективной дозе для устранения патологического процесса.

В целом весь спектр заболеваний, при которых эффективно применяется ботулотоксин, можно разбить на три большие группы:
1. Заболевания, которые проявляются в излишней активности тех или иных мышц:
🟢- Спастичность верхних и нижних конечностей при инсультах, травмах головного и спинного мозга, рассеянном склерозе, детском церебральном параличе.
🟢- Дистонии, проявляющиеся патологическими насильственными движениями в совершенно разных частях тела (спастическая кривошея, блефароспазм, оромандибулярная дистония, писчий спазм, амбулаторный спазм стопы, профессиональные дистонии (у музыкантов, теннисистов)
🟢- Гипермимические морщины
🟢- Тикоидные гиперкинезы
🟢- Гемифациальный спазм
🟢- Бруксизм, дисфункция верхне-челюстного сустава.
🟢- Нейропатия лицевого нерва, в том числе послеоперационная (в зависимости от срока заболевания, инъекции проводятся или со здоровой или с пораженной стороны)

❕Целью применения ботулотоксина у данных пациентов является расслабление гиперактивных мышц, увеличение объема движений и создание лучших условий для работы других мышц, облегчение проведения реабилитационных мероприятий, что в целом позволяет улучшить функцию, способствует восстановлению различных бытовых навыков и повышению качества жизни пациента.

2. Заболевания, проявляющиеся болевым синдромом различной локализации:
🟢- Хроническая мигрень
🟢- Невропатия тройничного нерва
🟢- Болевой синдром при герпетической инфекции
🟢- Вертеброгенные и миофасциальные болевые синдромы
🟢- Другие болевые синдромы, различной этиологии и локализации

Уменьшение болевого синдрома способствует улучшению качества жизни и трудоспособности пациентов.
3. Заболевания, проявляющиеся повышенной секрецией различных желез:
🟢- Сиалорея (повышенное слюнотечение) при любом заболевании
🟢- Локальный гипергидроз (повышенная потливость ладоней, стоп, подмышечных впадин, головы)

❕Помощь данной категории пациентов способствует улучшению их качества жизни и социальной активности пациентов.
Эффективность применения методики напрямую зависит от компетенции и опыта врача (правильности определения: показаний к процедуре, мышц мишеней, дозы препарата) и использования методов навигации (УЗИ, ЭНМГ).❕

☀️«Полезное в Академии Здоровья»
❕Как получить красивый загар, советы эксперта

В настоящее время ровный загар стал признаком красоты, здоровья и успешности. Стремясь получить загар, многие люди с удовольствием подставляют свою кожу под солнечные лучи, не думая об опасности, которую они несут. Главная опасность солнечных лучей — это способность приводить к образованию свободных радикалов в коже. Это вещества высокой активность, которые способны повреждать клетки, геном клеток, что может приводить к мутации и развитию опухолевого процесса.
Кроме того солнечные лучи способны вызывать фотостарение кожи, снижая ее упругость, эластичность, вызывают появление морщин, складок, пигментации, локальных утолщений, сосудистой сеточки. Тем не менее говорить только о негативном действии солнечных лучей не правильно. Солнечные ванны оказывают укрепляющее действие на организм, усиливают обмен веществ, улучшают работу желез внутренней секреции, синтезируется витамин D (он особенно важен при беременности для предотвращения рахита у плода, а также для профилактики остеопороза у пожилых). Солнечные лучи отличаются выраженным антидепрессивным действием, а также способствуют лечению различных кожных заболеваний.

С учетом информации о положительном и отрицательном влиянии солнца к загару надо подходить очень ответственно. Для начала надо определить фототип кожи.

Наша кожа, для уменьшения негативного влияния солнца, вырабатывает пигмент меланин. Чем кожа темнее, тем больше меланина. Способность кожи темнеть определяется генами. Если ваши предки постоянно находились под солнцем и тренировались в синтезе меланина, то способность вашей кожи вырабатывать меланин выше. Если вы светловолосый или рыжеволосый со светлой кожей и голубыми глазами, значит предки от избытка солнце не страдали.

✅На территории России распространены следующие фототипы:
— 1-й фототип кожи — люди со светлыми и рыжими волосами, белой кожей с веснушками, голубыми глазами, после пребывания на солнце возникает эритема, без пигментации;
— 2-й фототип кожи — люди с русыми или каштановыми волосами, смуглой кожей, карими глазами, после пребывания на солнце характерно возникновение эритемы с последующей пигментацией;
— 3-й фототип кожи — люди с каштановыми или черными волосами, смуглой кожей, карими или черными глазами, после пребывания на солнце характерно возникновение пигментации без эритемы.

Поэтому отправляясь за красивым загаром надо, в первую очередь, понимать какая у вас кожа. У человека с 3м фототипом кожи способность в синтезу меланина выше, соответственно загар у него появится быстрее, шансов получить солнечные ожоги меньше. При 1м фототипе меланина вырабатывается мало, высока вероятность получить солнечные ожоги, при этом загар проявляется слабо или не проявляется вообще.
В зависимости от фототипа кожи надо подобрать солнцезащитный крем.

❕При 1м фототипе кожи необходимо постоянно применять крем с SPF 50+, вероятность появления загара низкая, злоупотреблять солнцем не стоит, от пребывания на солнце ничего кроме ожога получить не получится.
❕При 2м фототипе начинать загарать стоит с крема с SPF 50, при появлении загара можно перейти на крема с SPF30.
❕При 3м фототипе начинать можно с SPF 30, после появления пигментации перейти на крем с SPF 20.

✅Общие правила.
Загорать лучше утром до 11 или вечером после 16 часов. Период с 12 до 15 для загара не рекомендуется, т. к. высока вероятность получить ожог.
Загорать за один раз не нужно. В первый раз на солнце нужно провести не более 15 минут, в дальнейшем время пребывания можно увеличивать на 5 минут с каждым днем.

✅Солнцезащитный крем наносить за 20 минут до выхода на солнце. После высыхания первого слоя наноситься второй. При длительном нахождении под солнцем необходимо наносить солнцезащитный крем каждые два часа.
Кроме того, находясь на пляже надо знать, что вода не является преградой для ультрафилета, солнечные лучи проникают под воду до метра. Пляжный зонт также не защищает от солнечных лучей на 100%, плюс свет отражается от воды и песка. Если нет фотозащиты шансы сгореть под зонтом и в воде велики.
✅Обязательно, после возвращения с пляжа смывайте солнцезащитный крем и наносите увлажняющее средство это поможет снять покраснение если вы перебрали с солнцем и увлажнит кожу.
Особенно стоит упомянуть биоревитализацию, как современное и эффективное средство борьбы с повреждением кожи после пребывания на солнце. Процедуру стоит проводить сертифицированными препаратами в соответствующих клиниках.

Если у вас есть дерматологические проблемы, светлая чувствительная кожа, много родинок, то перед посещением пляжа стоит обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.

✅Ученые выяснили, что гипоталамус, ключевая область мозга, участвующая в контроле аппетита, отличается в мозге людей с избыточным весом по сравнению с людьми, имеющими здоровый вес. Полученные результаты подтверждают связь структуры мозга с весом и потреблением пищи.

❕Исследователи разработали вдыхаемый препарат на основе РНК, который воздействует на сверхактивные лейкоциты, которые вызывают повреждение легких во время тяжелой инфекции. Препарат смог уменьшить воспаление и рубцевание.