Публикации

🌐Нейрофизиологическая лаборатория в Педиатрическом центре Журавлик – для взрослых и детей🌐
❕Врач- Карпович Е.И. -эпилептолог, детский невролог, Д.М.Н., главный детский невролог НО, заведующая нейрофизиологического отделения, ГБУЗ «НОДКБ»

🖇Высокие технологии – в практической медицине
Комплексные решения для дифференциальной ЭЭГ-диагностики пароксизмальных состояний:

📍Суть метода - непрерывная запись электроэнцефалографического сигнала и видеоизображения пациента в течение длительного времени. Информативность и достоверность видео-ЭЭГ-мониторинга достигает 88-95%, в то время, как информативность обычной рутинной ЭЭГ – 30%.
Напомним, что рутинное ЭЭГ - это неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности.
✅Варианты видео-ЭЭГ:
- суточный
- дневной
- ночной
Минимальная продолжительность исследования
4-6 часов, максимальная не лимитирована (до 7-14 суток).
Стандартная длительность записи:
ночной – 7-12 час
дневной – 4-6 час

‼️ПОКАЗАНИЯ:‼️
1- 1-й судорожный приступ
2- Диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов
3- Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии
4- Фармакорезистентные приступы (не поддающиеся медикаментозному лечению) – с целью выявления псевдоэпилептических пароксизмов или уточнения формы эпилепсии
5- Генерализованные судорожные приступы в детском и подростковом возрасте
6- Пароксизмы неуточнённой этиологии
7- Прехирургическое обследование
8- Контроль эффективности лечения
9- Подготовка к отмене противосудорожной терапии
10- Субклиническая эпилептическая активность

❕Особенности применения Видео-ЭЭГ у взрослых:
1- Дифференциальная диагностика неэпилептических пароксизмов (транзиторная ишемическая атака, кардиогенные, конверсионные приступы, истерические приступы и т.д.).
2- Бессудорожный постинсультный и посттравматический статус
3- Синдром беспокойных ног

‼️Показания к проведению ЭЭГ у детей:‼️
• - судороги;
• - эпилепсия;
• - утренние и вечерние головные боли;
• - вспыльчивость, агрессивность, раздражительность, неадекватное поведение;
• - задержка психического развития;
• - нарушение сна;
• - частый плач ребенка;
• - эпизоды отключения сознания;
• - сотрясение головного мозга;
Специальной подготовки ребенка к проведению ЭЭГ- мониторинга не требуется, но рекомендуется накануне не давать ребенку высыпаться, исключить просмотр телевизора, игры на компьютере; кожа головы должна быть чистой.
Противопоказаний к проведению видео – ЭЭГ - мониторинга нет

❕Расшифровку ЭЭГ- мониторинга проводят ведущие специалисты Сарова и Н.Новгорода, такие как - главный детский Невролог Нижегородской области – Карпович Е.И.

🌐Продолжаем тему ЭЭГ-мониторинга

❕Врач- Карпович Е.И. -эпилептолог, детский невролог, Д.М.Н., главный детский невролог НО, заведующая нейрофизиологического отделения, ГБУЗ «НОДКБ»

✅Обозначим главные преимущества видео-ЭЭГ- мониторинга перед рутинной (стандартной) ЭЭГ:

📍1. Возможность длительной записи ЭЭГ, неограниченных по продолжительности, что позволяет достоверно локализовать источник эпилептиформной активности, исключить или подтвердить наличие нескольких источников эпилептической активности. Максимальную ценность для диагностики представляет визуализация и анализ эпилептических приступов, возможность проведения тестирования во время приступа, создание условий, провоцирующих приступ (например, просмотр ТВ или работой на компьютере).

📍2. Возможность записи ЭЭГ- сна
Принципиальное значение в диагностике эпилепсии имеет электроэнцефалография сна. Регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна даёт больше информации для диагностики эпилепсии, чем 1 час исследования в состоянии бодрствования. Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в 1 и 2 фазах сна. Поэтому всем пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности в обычной (рутинной) ЭЭГ, проведённой по стандартной методике, показан видео – ЭЭГ -мониторинг с обязательной записью сна.с

❕При длительном протекании хронического тонзиллита отоларингологи часто назначают промывание миндалин. Сегодня существует множество способов, гораздо менее травматичных и более действенных. Среди них – промывание миндалин Тонзиллором.

Что из себя представляет эта процедура и насколько она действенна?

🔬Что за аппарат такой «Тонзиллор» и как он действует?
«Тонзиллор» — вакуумный аппарат последнего поколения, в котором используется энергия ультразвуковых колебаний. Эти волны воздействуют непосредственно на пораженные участки. Кроме того, во время процедуры промывания ткани пропитываются специальными препаратами с применением метода низкочастотного фонофореза.
Результатом промывания миндалин становится ликвидация очагов инфекции. Значительно реже происходят рецидивы хронического тонзиллита, прекращаются приступы ангин, реже мучают человека фарингиты.

🔹Показания к применению аппарата Тонзилор-ММ:

• хронический тонзиллит
• фарингит
• аденоидит
• ринит
• отит
• операции на носовой перегородке
• лор-остеопластические операции на среднем ухе и околоносовых пазухах и др.

🔹Эффективность применения аппарата Тонзиллор
Иногда состояние миндалин пациента внушает докторам такое опасение, что они предпочли бы выполнить тонзиллэктомию, чтобы навсегда избавить больного от очага хронической инфекции. Однако здоровье пациента не позволяет провести операцию, если он страдает от тяжелой формы диабета, трудно поддающимися лечению сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови, почек и некоторыми другими. В этих случаях аппарат Тонзиллор практически незаменим.
Он позволяет за счет полного очищения лакун миндалин надолго избавить человека от рецидивов хронического тонзиллита. Да и необходимость операции после такого лечения нередко отпадает.

❕По статистике, вакуумное промывание миндалин на аппарате Тонзиллор в полтора-два раза увеличило эффективность лечения заболеваний горла по сравнению с другими методами. При использовании аппарата в 80-90%!!! случаев наступает долговременное улучшение, позволяющее пациенту вернуться к активному образу жизни.
Говоря о плюсах аппарата Тонзиллор, нельзя не упомянуть о дополнительном лечебном эффекте от микромассажа миндалин, за счет которого активизируется кровообращение, а значит, выздоровление наступает быстрее.

🔹Как подготовиться к процедуре, чтобы она доставила как можно меньше неприятных ощущений?
Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за час до похода к врачу. Это сведет к минимуму рвотный рефлекс, который, к сожалению, иногда мешает проводить промывание. Ко 2-3 сеансу этот рефлекс станет слабее, да и вообще он не столь явно выражен при использовании Тонзиллора. Во время процедуры нельзя запрокидывать голову назад, а дыхание должно быть поверхностным. После промывания нужно также воздержаться от приема пищи и питья около 2 часов, чтобы горло «успокоилось» и лекарство полностью впиталось.
🔹Как часто делать промывание миндалин Тонзиллором?
Здесь все индивидуально и зависит от самочувствия пациента и рекомендаций врача. Но обычно 1-2 курсов в год бывает достаточно, чтобы избавиться от обострений хронического тонзиллита. В любом случае не стоит забывать о том, что это заболевание требует комплексного лечения и постоянного наблюдения у специалиста.

✅Полезное в Академии Здоровья
🔹«Проктологический центр»

🔹Проктология – это область медицины, занимающаяся заболеваниями прямой кишки. Современная проктология, правильное название колопроктология – это раздел хирургии, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, прямой кишки и параректальной (области заднего прохода) области. К сфере колопроктологии относятся такие заболевания, как геморрой, анальная трещина, эпителиальные копчиковые ходы, доброкачественные и злокачественные заболевания толстой и прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и другие. Заболевания прямой и толстой кишки могут проявляться разнообразно, и в то же время многие из них по своим симптомам схожи. Среди основных признаков поражения толстой или прямой кишки можно назвать запоры, выделение крови из заднего прохода во время дефекации, диарею. Ощущение тяжести в животе, его вздутие и периодические спастические боли также характерны для некоторых заболеваний толстой кишки. Специалистом в данной области является врач-проктолог (колопроктолог).

❔Когда нужно обращаться к проктологу?
Обратиться за консультацией к врачу-проктологу следует в случае:
• затруднения при опорожнении кишечника (запоры, диарея, недержание стула)
• боли в животе, метеоризм
• ощущение дискомфорта в анальном канале
• выделение слизи из анального канала
• боли и дискомфорт при дефекации
• боли и воспалительные изменения в крестцово- копчиковой области
• анальный зуд
• кровотечения или прожилки крови на поверхности кала
• опухолевидные образования
• покраснение и припухлость в области заднего прохода,
сопровождающиеся повышением температуры, слабостью.

❔Если Вас беспокоит хотя бы один из названных симптомов, не откладывайте визит к специалисту!
Проктологическое обследование также необходимо: в случае необъяснимого ухудшения общего самочувствия, немотивированной нарастающей слабости, выявления изменений в анализах крови (анемии, высокого лейкоцитоза, СОЭ), так как эти симптомы могут быть первыми признаками онкологических заболеваний, в том числе прямой и ободочной кишок. Осмотр специалиста также необходим в случае наличия онкологических заболеваний кишечника у близких родственников, а в развитых странах является частью профилактического осмотра у пациентов старше 60 лет.
Часто пациенты откладывают визит к проктологу, смущаясь рассказывать о своей деликатной проблеме. Еще одна причина - страх перед обследованием. Вы должны помнить, что проктолог – это специалист, который поможет Вам избавиться от неприятных проявлений болезни и от ее причины с максимальным уровнем комфорта!

🔹В проктологии очень важно проведение комплексного обследования, которое включает в себя:
• наружный осмотр;
• ректальное пальцевое обследование;
• аноскопию;
• ректороманоскопию;
• ультразвуковую диагностику брюшной полости;
• по показаниям рентгенологическое и эндоскопическое обследование
В клинике «Академия здоровья» выполняются все необходимые для диагностики методы обследования. Такое обследование проходит практически безболезненно.

Уже при наружном осмотре области заднего прохода можно диагностировать наличие свищей, анальных трещин, полипов заднего прохода, кандилом, оценить состояние наружных геморроидальных узлов.

❕Следующий шаг — пальцевое исследование анального канала и нижнего отдела (ампулы) прямой кишки позволяет оценить состояние и тонус мышцы, закрывающей задней проход (анального сфинктера), выявить наличие полипов и злокачественных опухолей нижнего отдела прямой кишки.

❕ Без современных методов исследования толстой и прямой кишки проктология вряд ли бы двинулась так далеко вперед.

Эндоскопические методы – Аноскопия, Ректороманоскопия и Колоноскопия – позволяют врачу увидеть состояние слизистой прямой и толстой кишки. Эндоскопические методы исследования позволяют диагностировать многие заболевания прямой и толстой кишки, в частности, полипы, рак. Этот метод дает возможность врачу увидеть опухоль, а также взять ее небольшой кусочек – биопсию для последующего гистологического исследования.
Аноскопия и ректороманоскопия – наиболее информативные методы исследования прямой и сигмовидной кишок. Исследование проводится с использованием специального прибора: аноскопа и ректоскопа. Исследование проводится в максимально комфортных для пациента условиях.
Аноскопия — метод визуального осмотра и оценки состояния слизистой анального канала и нижнего отдела прямой кишки на глубину до 3-5 см с помощью специального короткого (длиной 10-12 см) оптического тубуса с целью выявления трещин, состояния внутренних геморроидальных узлов, новообразований.
Ректоскопия — исследование слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, которое проктолог проводит с помощью специального прибора – ректоскопа. Прибор представляет собой оптический тубус с окулятором и осветительным элементом на конце. Метод дает возможность исследовать нижние отделы кишечника на глубину 20-30 см. от анального отверстия.

Фиброколоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника на всем протяжении (проводится при необходимости после предварительной подготовки).


🔹Подготовка к приему врача проктолога не требуется, если имеются сильные боли и кровотечение из заднего прохода! В остальных случаях желательно придти на прием после предварительной подготовки, о которой Вам расскажут специалисты клиники.
По результатам обследования пациенту назначается необходимое лечение. Иногда достаточной является консервативная терапия, включающая назначение ректальных свечей, мазей, рекомендаций по питанию, выполнение обезболивающих блокад и т.д.

Наверное, самой известной проктологической проблемой является геморрой, так как это заболевание встречается довольно часто. В условиях клиники с успехом применяются современные малоинвазивные методики лечения наружного и внутреннего геморроя: склеротерапия и латексное лигирование. Такие процедуры можно проводить амбулаторно, после кратковременного наблюдения пациент может идти домой. Показания и возможность проведения тех или иных видов лечения определяет врач-проктолог при осмотре с учетом индивидуальных особенностей пациента.

🔹Склерозирование внутренних геморроидальных узлов: в полость узла вводится препарат, вызывающий «склеивание» стенок расширенных венозных сосудов, в результате чего происходит склероз и уменьшение в размерах геморроидальных узлов.
Латексное легирование внутренних геморроидальных узлов заключается в установке латексного кольца на основание геморроидального узла, после чего «выключенный» из кровообращения геморроидальный узел по истечении 5-10 дней отмирает и отторгается вместе с кольцом, выходя наружу при дефекации.

Возможно применение как классической операции, так и радиоволнового метода для удаления перианальных бахромок, кондилом, полипов, гипертрофированных анальных сосочков.

К сожалению, иногда выявленная патология является столь серьезной, что больному требуется оперативное лечение в условиях стационара. В этих случаях пациенты направляются в специализированные проктологические отделения г.Нижнего Новгорода и в онкологический диспансер

❕Осмотр грамотного и внимательного проктолога – первый шаг успешного лечения!

✅Прием ведут колонопроктологи из стационаров Н.Новгорода — Тараканова О.Е., Киргинцева Е.А.,
и команда врачей ведущего эндоскописта РФ — Митракова А.А.

🔹 Йога может быть немедикаментозным способом предотвратить болезнь Альцгеймера для женщин

Группа ученых из Лос-Анджелеса использовала специализированный тип МРТ для оценки уровня активности в определенных частях мозга во время того, как участники эксперимента занимались двумя видами йоги (Кундалини- и Киртан-крия-йога) и выполняли специальные тренировки по улучшению памяти.

❕Кундалини-йога сочетает в себе дыхательные практики, пение матр и повторяющиеся асаны. Считается, что этот вид йоги отличается от остальных своей духовностью. Киртан-крия-йога – это медитация в традиции кундалини-йоги, которая сопровождается певческими упражнениями и повторяющимися движениями пальцев.

✅Йога как лекарство от деменции
В исследовании приняли участие 22 женщины, средний возраст которых составлял 63 года. За последний год каждая участница заметила за собой ухудшение памяти и выявила один или несколько факторов риска развития болезни Альцгеймера, таких как диабет, недавние сердечные приступы или образование бляшек в артериях.

В течение 12 недель женщины проходили еженедельные 60-минутные занятия йогой и упражнения на улучшение памяти. Оказалось, что оба вида йоги более положительно влияли на гиппокамп, чем специализированные тренировки для ума.

🧊«Ключевым выводом является то, что это исследование дополняет литературу, подтверждающую преимущества йоги для здоровья мозга, особенно для женщин, которые испытывают больший стресс и субъективные нарушения памяти. Эта щадящая форма йоги, которая больше фокусируется на дыхании и умственной активности, чем на движении, как и другие формы йоги, идеально подходит для пожилых людей, у которых могут быть некоторые физические ограничения»