Публикации

Ортопед Николай Николаевич Тутин о лечении дисплазии у ребенка

🌐Рубрика «Полезное в Академии Здоровья»
Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение

Молодые родители нередко встречаются с таким диагнозом у малыша, как дисплазия тазобедренного сустава. Это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра.
 
🔋О признаках дисплазии, методах лечения и основных ошибках родителей рассказывает травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Тутин Николай Николаевич.

❔- Николай Николаевич, почему возникает дисплазия?
- Одной из причин, приводящих к нарушению нормального развития сустава, является неправильное его развитие уже внутриутробно. Болезнь начинает развиваться на 5-6 неделе беременности. Свое влияние оказывают генетический и гормональный факторы. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Стоит отметить, что у девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в два раза чаще и протекает особенно тяжело.
❔- Может ли женщина узнать о заболевании во время беременности с помощью УЗИ и избежать его развития?
-  Во время УЗИ, как правило, этот диагноз не выявляют. От женщины в данном случае ничего не зависит. Здесь главное своевременная диагностика у ребенка и правильное лечение.
❔- На что нужно в первую очередь обратить внимание родителям?
- На асимметрию складочек на ножках и ягодицах, во время проведения гимнастики - ограничение движения в суставе. Родители часто жалуются, что у ребенка одна нога короче другой, но чаще всего этот симптом интерпретируют неправильно. Такие факторы как тазовое предлежание плода, крупный плод, токсикоз беременности должны настораживать беременную женщину в плане возможной врожденной патологии суставов у ребенка. Риск в этих случаях возрастает десятикратно.
❔- Бывает бессимптомное течение дисплазии?
- Бывает. Иногда родители не могут самостоятельно заподозрить дисплазию, когда нет ограничения движения в тазобедренном суставе. В этом случае болезнь обнаруживает только врач. Поэтому в один месяц ребенка обязательно должен осмотреть ортопед.

🏥В следующей статье врач расскажет вам о методах и возможных способах лечения дисплазии

🌐Ортопед-травматолог высшей квалификационной категории Николай Николаевич Тутин о дисплазии. Продолжение:

❔- Какие методы лечения дисплазии существуют?

- Основными принципами лечения являются раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных суставах.
Основным в лечении является гимнастика, которую должны выполнять с детьми родители. Задача ЛФК - укрепление мышц тазобедренного сустава и организация двигательной активности ребенка, достаточной для полноценного физического развития. Обычно она включает в себя пять видов упражнений. Кроме того, в комплексном лечении должны быть массаж и физиолечение. В более тяжелых случаях (тяжелая дисплазия, подвывих, вывих бедра) мы применяем различные ортопедические пособия – стремена Павлика в более раннем возрасте, шины-распорки для детей постарше.

❔- Где ребенок проходит лечение?

- Мы отправляем пациентов лечиться по месту жительства. Основная ответственность в данном случае лежит на родителях, они должны ежедневно выполнять комплекс упражнений. А массаж и физиолечение можно получить в поликлиниках по месту жительства.

❔- Кто может делать массаж ребенку?

- Массаж можно делать только у специально обученного массажиста, с сертификатом и желательно со специализацией по детскому массажу.

❔- Как влияет на лечение пеленание ребенка?

- Раньше применялось тугое пеленание, сейчас от этого уже отошли, потому что в этом случае сустав находится в не физиологичном положении. Сейчас специалисты рекомендуют либо широкое пеленание, либо свободное положение для ножек.

❔- Если ребенку назначены ортопедические изделия, то у него долгое время ограничены движения. Как это скажется впоследствии на его развитии?

-  Никак. Дело в том, что особого ограничения движения не наблюдается. Если родители соблюдают ортопедический режим, то в 80% случаев стремена Павликамы отменяем уже через 3месяца. Даже если ребенок носит шину-распорку в течение шести месяцев, это оказывает только положительное влияние на формирование его суставов. В будущем на общее развитие ребенка это не повлияет.

❔- Можно ли полностью избавиться от дисплазии?

- Ведущую роль играет раннее распознавание этого порока и вовремя начатое лечение. При своевременном лечении и соблюдении родителями ортопедического режима около 70% детей выздоравливают полностью, но у 30% в старшем возрасте развивается нарушение походки.
Если говорить о врожденном вывихе бедра, то высока вероятность развития артроза тазобедренного сустава через несколько лет. Но все-таки у большинства детей болезнь проходит бесследно, если ее вовремя выявить и начать лечение.

✅Новости медицины
❕Биотехнологическая компания из Калифорнии провела успешное вживление искусственных нейронов в мозг пациентов с болезнью Паркинсона для стимуляции дофаминовой реакции. Это может помочь в лечении болезни.

❗️Полезное в Академии Здоровья
✅Денситометрия – быстрый способ диагностики остеопороза.

💠Фролова Наталья Сергеевна - инструктор - методист по ЛФК . реабилитолог, специалист по адаптивной физической культуре, специалист диагностики остеопороза - ультразвуковая денситометрия .

❔-Наталья Сергеевна, какие существуют показания для проведения Денситометрии, и какой врач может направить на эту процедуру?

❗️-Исследование костей осуществляется с целью диагностики остеопороза и имеет следующие показания к проведению: травма позвоночника или другого отдела скелета, перелом кости после незначительной травматизации, остеомиелит, возраст мужчин старше 60 лет, женщины после 40 лет, пациентки после аднексэктомии, заболевания паращитовидных желез, постоянный прием препаратов мочегонных и/или гормональных, генетическая предрасположенность к остеопорозу, сочетание низкого роста с малым весом, наступление менопаузы до достижения 50-летнего возраста, развитие аутоимунных заболеваний — красной волчанки, васкулита, наличие ревматических патологий, малоподвижный образ жизни и пациенты с ожирением (2-3 ст), курение, злоупотребление алкоголем, частые диеты или нерациональное питание, чрезмерные спортивные или физические нагрузки.

💠На ультразвуковую денситометрию может
направить: лечащий врач, если пациентом занимается узкий специалист (эндокринолог, гематолог, травматолог и т.д.); терапевт, при наличии вышеописанных показаний. Пациенты могут самостоятельно обратиться, находящиеся в зоне риска (см. выше показания), в том числе лица, постоянно принимающие мочегонные, глюкокортикостероиды, гормональные препараты и др. лекарственные средства, вызывающие вымывание кальция из организма.
Денситометрия позволяет выявлять даже начальные признаки остеопороза.

❔-Наталья Сергеевна, как долго проводится это исследование и является ли такая диагностика безопасной?

❗️-Достоинствами ультразвуковой денситометрии являются: быстрота выполнения (исследование занимает около 15 минут), безболезненность, отсутствие облучения, полная безвредность для организма пациента (ультразвуковую денситометрию можно проводить даже беременным женщинам). Все перечисленные выше преимущества ультразвуковой денситометрии позволяют неоднократно использовать ее в ходе лечения остеопороза, оперативно выявляет эффективность лечения.

При проведении УЗИ-денситометрии используется специальный портативный аппарат – ультразвуковой костный денситометр. Чаще всего этим аппаратом проводится обследование определенной части тела – верхних или нижних конечностей.
Ультразвуковая денситометрия костей – один из самых эффективных и щадящих способов исследования, рекомендуемый к применению на протяжении всех триметров беременности и в период лактации. Данный тип представляет собой не лучевое исследование, проводимое посредством ультразвуковых волн и не отличающееся никакими противопоказаниями. Разрешено к многократному проведению на протяжении короткого периода времени.

❔-Какие результаты оценивает специалист и что даст своевременное проведение такого обследования?

❗️-Результаты денситометрии находятся в прямой зависимости от того, каким образом волна ультразвука отражается, как осуществляется ее рассеивание внутри костной ткани. Благодаря данному диагностическому мероприятию получают точную информацию о таких характеристиках, как эластичность, жесткость и плотность костного аппарата.
При выявлении остеопороза лечащий врач принимает решение о дополнительном приеме специальных кальцийсодержащих препаратов, коррекции доз приема лекарственных средств или переводе пациента на другие методы лечения, назначение дополнительной диагностики для выявления причины остеопороза, если на момент обследование это было пациенту неизвестно.

💠Запись по телефонам: 7-34-34, 7-34-55, 7-61-11. Следите за новостями, смотрите расписание на нашей стене объявлений в VK.

✅Новости медицины!

❗️Люди, которые потребляют ультра-обработанную пищу и напитки с сахарозаменителями, чаще страдают от депрессии

Новое исследование ученых из США выявило шокирующую связь между большим количеством ультра-обработанной пищи (в особенности напитками с искусственными подсластителями) и депрессией.

И хотя это исследовние носит наблюдательный характер, его результаты все равно заставляют задуматься о своем рационе.

Используя сведения одного из крупнейших исследований здоровья женщин в США, ученые изучили пищевые привычки и психическое состояние более 30 000 участниц среднего возраста в период с 2003 по 2017 год, у которых ранее не было диагностировано депрессии.

⚜️Из 31 712 участниц у 6942 развилось депрессивное расстройство. Результаты анализа показали, что у тех, кто потреблял девять или более порций ультра-обработанных продуктов в день, риск депрессии был выше на 49% по сравнению с теми, кто ел менее четырех порций в день.

«Экспериментальные исследования показали, что искусственные подсластители могут запускать передачу определенных сигнальных молекул в мозг, которые важны для настроения»
Связь между ультра-обработанными продуктами, напитками с сахарозаменитями и повышенным риском депрессии также может объясняться тем, что такая продукция может вызвать воспаление в организме., которое является основной причиной многих хронических заболеваний. Например, предыдущие исследования показали, что ультра-обработанные продукты связаны с колоректальным раком у мужчин и болезнями сердца и ранней смертью как у мужчин, так и у женщин.

Тем не менее, авторы этой исследовательской работы отмечают, что хотя результаты являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования для выявления причинно-следственной связи.