Публикации

🌐Нейрофизиологическая лаборатория в Педиатрическом центре Журавлик – для взрослых и детей🌐
❕Врач- Карпович Е.И. -эпилептолог, детский невролог, Д.М.Н., главный детский невролог НО, заведующая нейрофизиологического отделения, ГБУЗ «НОДКБ»

🖇Высокие технологии – в практической медицине
Комплексные решения для дифференциальной ЭЭГ-диагностики пароксизмальных состояний:

📍Суть метода - непрерывная запись электроэнцефалографического сигнала и видеоизображения пациента в течение длительного времени. Информативность и достоверность видео-ЭЭГ-мониторинга достигает 88-95%, в то время, как информативность обычной рутинной ЭЭГ – 30%.
Напомним, что рутинное ЭЭГ - это неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности.
✅Варианты видео-ЭЭГ:
- суточный
- дневной
- ночной
Минимальная продолжительность исследования
4-6 часов, максимальная не лимитирована (до 7-14 суток).
Стандартная длительность записи:
ночной – 7-12 час
дневной – 4-6 час
суточный – от 1 до нескольких суток

‼️ПОКАЗАНИЯ:‼️
1- 1-й судорожный приступ
2- Диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов
3- Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии
4- Фармакорезистентные приступы (не поддающиеся медикаментозному лечению) – с целью выявления псевдоэпилептических пароксизмов или уточнения формы эпилепсии
5- Генерализованные судорожные приступы в детском и подростковом возрасте
6- Пароксизмы неуточнённой этиологии
7- Прехирургическое обследование
8- Контроль эффективности лечения
9- Подготовка к отмене противосудорожной терапии
10- Субклиническая эпилептическая активность

❕Особенности применения Видео-ЭЭГ у взрослых:
1- Дифференциальная диагностика неэпилептических пароксизмов (транзиторная ишемическая атака, кардиогенные, конверсионные приступы, истерические приступы и т.д.).
2- Бессудорожный постинсультный и посттравматический статус
3- Синдром беспокойных ног

‼️Показания к проведению ЭЭГ у детей:‼️
• - судороги;
• - эпилепсия;
• - утренние и вечерние головные боли;
• - вспыльчивость, агрессивность, раздражительность, неадекватное поведение;
• - задержка психического развития;
• - нарушение сна;
• - частый плач ребенка;
• - эпизоды отключения сознания;
• - сотрясение головного мозга;
Специальной подготовки ребенка к проведению ЭЭГ- мониторинга не требуется, но рекомендуется накануне не давать ребенку высыпаться, исключить просмотр телевизора, игры на компьютере; кожа головы должна быть чистой.
Противопоказаний к проведению видео – ЭЭГ - мониторинга нет

❕Расшифровку ЭЭГ- мониторинга проводят ведущие специалисты Сарова и Н.Новгорода, такие как - главный детский Невролог Нижегородской области – Карпович Е.И.

🌐Продолжаем тему ЭЭГ-мониторинга

❕Врач- Карпович Е.И. -эпилептолог, детский невролог, Д.М.Н., главный детский невролог НО, заведующая нейрофизиологического отделения, ГБУЗ «НОДКБ»

✅Обозначим главные преимущества видео-ЭЭГ- мониторинга перед рутинной (стандартной) ЭЭГ:

📍1. Возможность длительной записи ЭЭГ, неограниченных по продолжительности, что позволяет достоверно локализовать источник эпилептиформной активности, исключить или подтвердить наличие нескольких источников эпилептической активности. Максимальную ценность для диагностики представляет визуализация и анализ эпилептических приступов, возможность проведения тестирования во время приступа, создание условий, провоцирующих приступ (например, просмотр ТВ или работой на компьютере).

📍2. Возможность записи ЭЭГ- сна
Принципиальное значение в диагностике эпилепсии имеет электроэнцефалография сна. Регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна даёт больше информации для диагностики эпилепсии, чем 1 час исследования в состоянии бодрствования. Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в 1 и 2 фазах сна. Поэтому всем пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности в обычной (рутинной) ЭЭГ, проведённой по стандартной методике, показан видео – ЭЭГ -мониторинг с обязательной записью сна.с

🌐Рубрика «Полезное в Академии Здоровья»
❕Статья от врача Майорниковой Н.В.
‼️Н.В. Майорникова- врач-физиотерапевт, массажист, специалист по тейпированию, озонотерапевт, карбокситерапевт, гирудотерапевт, врач ультразвуковой диагностики
📍Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня я хотела бы поговорить про артериальную гипертензию.
Проблема достаточно распространённая и требующая внимания. Давайте поговорим о том, почему в какой-то момент организм всеми силами пытается поднять артериальное давление.
Дело в том, что у нас есть жизненно важные органы, которые в случае недостаточного кровообращения начинают включать механизмы, повышающие давление. Это в первую очередь почки.
Если почки кровоснабжаются хорошо, то и давление стабильно нормальное. Если же кровообращение почек нарушено, то они начинают вырабатывать вещество ангиотензин превращающий фермент (АПФ), который запускает механизм повышения артериального давления.
Существует класс препаратов – ингибиторов АПФ, которые как раз блокируют это вещество и тем самым снижают давление. Проблема заключается в том что устраняется только крик о помощи почек – АПФ, в то время как сама проблема снижения кровообращения почек не решается.
❕Я же предлагаю вам пройти курс лечения, направленный на решение всех этих проблем. То есть мы устраним проблему кровообращения почек и давление снизится само собой.
❕Для решения это задачи потребуется пройти курс общего массажа с элементами висцерального, т.е. массажа живота- это работа с кровообращением внутренних органов, в первую очередь почек, потребуется курс внутривенной озонотерапии, курс лечения пиявками. Параллельно мы скорректируем питание, откорректируем при необходимости вес.
📍От чего же у нас страдают почки? В первую очередь надо назвать диафрагму. Именно она является преградой на пути крови от сердца к почкам. Если диафрагма в избыточном тонусе, то она пережимает сосуды и почки недополучают кровь, зато лицо и шея краснеют от избытка крови. Нижняя же часть тела наоборот страдает от недостатка кровообращения. Начинают болеть ноги, поясница, пищеварительная система, Из-за застоя венозной крови возникают гинекологические проблемы- миомы и эндометриоз у женщин, простатит умужчин, варикозное расширение вен, геморрой.
Отказываться от препаратов спешить не надо. Но по мере улучшения состояния лекарства станут ненужными.
✅Записаться на приём, а также задать все интересующие вопросы можно по телефонам 3-13-68 и 8 (908) 735-84-04, врач Майорникова Наталья Викторовна.✅

✅Рубрика «Новости медицины»
❕Криосауна в Академии Здоровья
Ученые доказали, что криостимуляция помогает похудеть
Новое исследование показало, что криостимуляция всего тела является полезным «дополнительным» методом лечения ожирения. Помимо этого, такая процедура влияет и на другие аспекты здоровья.
Уровни холестерина и других жиров в крови улучшились в два раза у людей, страдающих ожирением, которые подвергались воздействию сильного холода в течение короткого периода времени, по сравнению с теми, кто был в контрольной группе. 
29 участников (12 мужчин и 17 женщин) были госпитализированы для прохождения мультидисциплинарной программы (она включала индивидуальный план диеты, психологическую поддержку и контролируемую физическую активность). Участники были распределены по группам: с десятью сеансами WBC при температуре -110°C в криокамере или в контрольную группу в камере с температурой -55°C.
Уровни триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП и ЛПНП снизились в обеих группах. Через две недели средний уровень триглицеридов снизился на 17% в группе WBC по сравнению с 8,7% в контрольной, уровень общего холестерина снизился на 20,2% в группе WBC против 9,4% в контрольной, ЛПВП снизился на 12,7% в WBC против 6,3% в контрольной, снижение уровня ЛПНП в WBC — 24,7%, в контрольной — 10,5%.
✨Считается, что эти результаты обусловлены низкими температурами, способствующими превращению белой жировой ткани в коричневую.

🍀Рубрика «Полезное в Академии Здоровья»
🔬Удаляем новообразования. Что лучше лазер или жидкий азот?
Когда необходимо удалить новообразования на лице или на теле, пациенты становятся перед выбором: какой метод лучше? Сегодня я расскажу и сравню два современных и быстрых способа удаления нежелательных наростов: лазер и жидкий азот.

🧬Что такое криодеструкция?

Криодеструкция – это удаления новообразований с помощью жидкого азота, который имеет температуру от -180 °С до -196 °С. Суть процедуры в том, что при обработке новообразования происходит моментальная заморозка и кристаллизация воды в клетках нароста. Нарушается кровоснабжение этих тканей, разрушаются белковые и жировые структуры, прекращается обмен веществ в клетках и они начинают отмирать. Воздействие таких низких температур влияет и на нервные окончания, поэтому в большинстве случаев можно обойтись без анестезии.

🧬Как проходит процедура?

Удаление жидким азотом проводится двумя способами:
1. С помощью ватного тампона. Этот метод применяется для небольших новообразований (плоских родинок и папиллом). Ватный тампон пропитывают жидким азотом и прикладывают к новообразованию. Держат в среднем до 3 минут. Сначала пациент чувствует холод, а затем онемение тканей.
2. С помощью криодеструктора. Это специальный прибор с наконечником в виде иглы, которая вводится под кожу. Через иглу подается жидкий азот, датчик контролирует температуру, что позволяет в нужный момент прервать процедуру. Такой метод подходит для удаления крупных родинок, бородавок, папиллом, которые имеют залегание в глубоких слоях кожи. Процедура может длиться до 5 минут.

🧬Когда рекомендуется удаление жидким азотом?

Криодеструкцией удаляют доброкачественные новообразования, которые вызывают косметические дефекты, либо подозрения и могут иметь тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. Первые сигналы к таким изменениям это:
• увеличение образования;
• изменение цвета и формы;
• зуд и шелушение;
• кровотечения.
Если вы обнаружили подобные признаки, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Криодеструкцию врачи чаще всего рекомендуют для удаления родинок, папиллом, бородавок, кондилом, кератом и мозолей небольших размеров и не сильно возвышающихся над кожей. Также данная процедура применяется в основном на открытых участках тела. Специалисты редко применяют жидкий азот для новообразований на слизистых оболочках, а также в труднодоступных местах с тонкими и легко травмируемыми тканями.
В чем преимущества и недостатки этой методики?

🧪Преимущества процедуры:
• Можно проводить без анестезии;
• Безопасность в плане кроветечения;
• Быстрота, результативность.
Недостатки криодеструкции:
• Не всегда получается удалить новообразование полностью, особенно если оно имеет глубокие корни. Поэтому в некоторых случаях процедуру проводят по 2-5 раз;
• Оставляет небольшую пигментацию (розовое или белое пятно) на теле;
• Период заживления может длиться до 3-4 недель.
Процедура не проводится при:
• инфекционных заболеваниях;
• воспалениях в области удаления;
• непереносимости жидкого азота;
• эпилепсии;
• в период беременности
• психических расстройствах.
После удаления новообразования появляется корочка, ее не следует мочить или отдирать. В течение 10-14 дней она отпадает самостоятельно. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача ранка полностью заживет за 20-25 дней.
🧬Что такое лазерная терапия?
В последние годы лазер получил широкое применение в медицине. Сегодня это одна из самых востребованных методик лечения, как в косметологии, так и ряде других отраслей: гинекологии, отоларингологии, урологии, дерматологии, стоматологии и т.д.
Суть процедуры удаления лазером в послойном испарении тканей новообразования. Он как бы «выжигает» патологические клетки и при этом запаивает сосуды, что полностью избавляет от возможного занесения инфекций в ранку. Лазер действует точечно, не затрагивая и не повреждая окружающие ткани. Именно поэтому процесс заживления протекает намного быстрее.
🧬Как проходит процедура?
Перед началом удаления врач проводит местную анестезию. Когда она начинает действовать можно приступить к удалению. В зависимости от размеров нароста процедура может длиться от 5 до 10 минут. Затем обрабатывается рана, иногда накладывается повязка, и даются рекомендации по уходу за раной.

🧬Когда применяют лазер?
Лазер может справиться с наростами любых типов и размеров. С его помощью удаляют фибромы, бородавки, родинки, папилломы, гемангиомы, атеромы, кожный рог, мозоли, кондиломы и ряд других образований. Расположение также не имеет значения, поскольку лазер может работать даже в самых труднодоступных местах. Еще один плюс процедуры это то, что ее можно применять на слизистых оболочках, при этом повреждения тканей минимальны.

✅Преимущества лазерной терапии:
• Безболезненно – проводится анестезия строго по показаниям;
• Бескровно – лазер запаивает сосуды;
• Быстро – процедура длится не более 15 минут;
• Нет риска занесения инфекций;
• Период реабилитации до 10-14 дней;
• Не остается рубцов или шрамов.
✅К минусам процедуры можно отнести:
• После удаления не остается тканей для гистологического исследования, поэтому врачу необходимо их взять до начала процедуры;
• Для полного иссечения больших новообразований может потребоваться две процедуры;
• В период заживления и реабилитации необходимо строго соблюдать рекомендации врача.
✅Существует несколько противопоказаний для лазерной терапии:
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Беременность и период лактации;
• Сахарный диабет;
• Острая фаза хронических заболеваний;
• Раны и высыпания на коже рядом с местом удаления.

🧪Процесс заживления ранки начинается с образования на ней корочки, которая держится 7-14 дней, а затем самостоятельно отпадает. Как и в случае с заживлением после криодеструкции, ни в коем случае не нужно отдирать корочку, чесать или мочить ее. Под коркой образовывается новая кожа, ее нужно беречь от травм и при выходе на улицу обязательно наносить солнцезащитный крем. В течение 3-4 недель ранка окончательно затянется и впоследствии сравняется по цвету со здоровыми тканями.
🧪Стоимость проведения лазерного удаления рассчитывается из типа, размера, формы и категории сложности новообразования.
Что лучше выбрать лазер или жидкий азот?
Подведем небольшой итог. Для того чтобы выбрать, что подойдет именно Вам, для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Именно он сможет назначить нужную процедуру. Однако лазер и жидкий азот применяются для разных категорий новообразований. К примеру, с маленькими родинками или папилломами на открытых участках тела легко справится криодеструкция. Для иссечения более крупных образований, расположенных в складках кожи или на слизистых оболочках, а также на лице - лучше подойдет лазер. Стоит также отметить, что лазер действует более точно с минимальными повреждениями тканей, поэтому и процесс заживления проходит быстрее, при этом на коже почти не остается заметных следов. В любом случае, врач оценит все риски удаления, даст все рекомендации и вместе с пациентом остановится на оптимальном способе удаления новообразования.