Публикации

✅Ученые говорят, что пропуск завтрака влияет на уровень глюкозы и липидов, а также на уровень инсулина. То есть голодание – одна из основных причин увеличения риска диабета II типа.

📊«Полезное в Академии здоровья»

🧾«Экзарта», как метод лечения и реабилитации радикулопатии

❗️Что такое радикулопатия?
Радикулопатия (истор. корешковый синдром) — невралгический синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков.
Радикулопатия в основном проявляется в виде болей в совершенно разных местах: в шее, конечностях, пояснице, в области внутренних органов. Основной причиной радикулопатии является грыжа.
Диагностируется по наличию клинических симптомов, обнаружении сдавливания корешков с помощью МРТ и КТ.

Существует множество способов лечения: лечебная гимнастика, физиотерапия, различные лекарственные препараты и хирургические операции.

✅в следующей статье вы узнаете о симптомах и методах лечения радикулопатии

🧾Симптомы​ радикулопатии

Радикулопатия вызывает следующий ряд симптомов:
- стреляющая, прокалывающая, реже жгучая боль в зоне иннервации поражённого корешка;
- уменьшение чувствительности в зоне иннервации поражённого корешка;
- слабость в мышцах, иннервируемых поражённым корешком;
- боль во время сна может сопровождаться покраснением и отёком кожи, повышенной потливостью;
- усиление боли при кашле и чихании, особенно в вертикальном положении;
- усиление боли при движении, поднятии тяжестей.

🧾Лечение​
Существует множество методов лечения радикулопатии, которые обычно применяют комплексно для достижения лучших результатов.

Лечение радикулопатии делят на консервативное и хирургическое. Во всех комплексах консервативного лечения присутствует лечебная гимнастика и физиотерапия.
В краткосрочной перспективе консервативное и хирургическое лечение не отличаются эффективностью, но в долгосрочной при дискэктомии есть шанс возвращения и даже усиления боли. Рецидив боли плохо поддаётся лечению, и чаще всего обрекает больного на пожизненный приём анальгетиков.

✅Как работает кинезиотерапевтическая установка при радикулопатии?
Основным симптомом заболевания является боль.
Лечение с помощью «Экзарта» направлено на распутывания этого клубка боли. Занятия повторно активируют нервно-мышечную систему совершенно безболезненным способом. Сначала врач проводит диагностику и поиск аномальных двигательных стериотипов, которые могут быть причиной боли и скованности движений, а затем устраняет их.


Занятия на установке «Экзарта» используют методику нервно-мышечной активации. Этот метод кинезиотерапии (дословно – 2лечение движением»), который заставляет работать глубокие мышцы (многораздельные мышцы спины, поперечные мышцы живота, мышцы конечностей). Именно они обеспечивают правильную работу крупных суставов и позвоночника. В итоге мышцы укрепляются, стабилизируя позвоночник и суставы, формируется правильный двигательный стереотип. То есть такие движения, которые являются физиологически нормальными для организма.

Благодаря этому занятия подходят для пациентов с острым болевым синдромом , так как позволяют проводить комфортные упражнения и корректировать положение тела во время тренировки.

✅Применение ботулотоксина при дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или лицевой боли в практике невролога.

❔- Что это за дисфункция такая?
 
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава представляет патологический процесс, который обуславливается изменениями в верхней и нижней челюстях, суставных поверхностях и мышечной ткани. В данном случае диагностируется некоординированное движение обеих челюстей по отношению друг к другу с явными признаками нарушения статической и динамической окклюзии. На протяжении длительного времени человек может вообще не испытывать никаких неприятных ощущений в области сустава при его дисфункции, однако после посещения стоматолога, травма (удар в челюсть, падения, черепно-мозговая травма), избыточной нагрузки на зубочелюстную систему при пережёвывании жёсткой пищи или стрессовой ситуации могут появиться боли в лице, ухе, хруст, головную боль, головокружение и другие неприятные симптомы. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – достаточно распространённая проблема, которая находится в компетенции стоматолога, мануально терапевта, остеопата, ортодонта и невролога, так как в возникновении этого патологического состояния принимают участие спазмированные жевательные мышцы, нарушение прикуса, психологический стресс. Дисфункция нередко сочетается с бруксизмом. Очень часто пациенты обращаются к неврологу с данной патологией, при этом основная жалоба на боли в ухе, зубах, лице, нередко эти симптомы появляются после различных вмешательств у стоматологов. К сожалению, при первичном обращении к различным специалистам с жалобами на боль и нарушение функции в височно-нижнечелюстном суставе, далеко не всегда устанавливает верный диагноз. Часто ошибочно выставляется диагноз невралгия тройничного нерва, невралгия большого ушного нерва и прочие. Нередко пациент ходит по разными специалистам желая получить адекватную помощь, ему проводят различные обследования, ставят множество диагнозов, необоснованно назначают терапию, хотя основной проблемой, требующей коррекции, является дисфункция ВНЧС.
 

❔- Какие причины возникновения данной патологии?
 
- травма нижней челюсти и черепа, которая может спровоцировать нарушение статической и динамической окклюзии;
- повреждение мышц лица, что сопровождается увеличением нагрузки на сустав;
- непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, что обычно сопровождается - повреждением зубных рядов, пародонта и воспалениями ВНЧС;
- поражение височно-нижнечелюстного сустава из-за прогрессирования остеоартроза или ревматоидного артрита;
- неадекватное протезирование;
- врождённые аномалии строения нижней челюсти;
- неправильный прикус, который в 95 % обусловлен деструктивными проявлениями. Нарушение контакта зубов после установки пломбы на жевательную поверхность зуба меняет позицию суставов при смыкании челюстей.
- длительное напряжение жевательных мышц (бруксизм), стискивание зубов вследствие сильного эмоционального напряжения.
 
 
 
❔- Какие симптомы говорят о данной проблеме?
- выраженная болезненность мышц лица, шеи, плечевого пояса и околоушной области с иррадиацией в полость уха;
- зубная боль;
- боль имеет тенденцию усиливаться во время речи, приема пищи или зевания, то есть, когда увеличивается амплитуда движения нижней челюсти;
- отмечается выраженная скованность и ограниченность в движении челюстей;
- присутствует выраженное звуковое сопровождение во время открывания рта, например, клацанье, щёлканье или скрип, что, в большинстве случаев, сопровождается резкой болью;
- напряжение и быстрая утомляемость жевательных мышц;
- иногда нарастает отёчность со стороны поражённого сустава;
- трудности при жевании, которые сопровождаются ощущением того, что челюсти не соприкасаются между собой.
- головную боль, головокружением, шумом и ноющей болью в ушах, снижением работоспособности.

❔- Как диагностировать дисфункцию ВНЧС?
 
Диагностика дисфункции ВНЧС не представляет большого труда и может быть осуществлена за несколько минут. Собираются жалобы, анамнез, производиться пальпация сустава и жевательных мышц, оценивается объём и траектория движений нижней челюсти.

Вот основные признаки нарушения функции сустава: щелчок при открывании рта,. ограничение открывания рта, болезненность при пальпации жевательных мышц, боль в области височно-нижнечелюстного сустава. 
О достоверной дисфункции ВНЧС можно говорить, если есть щелчок и ограничение движения при открывании рта, болезненность при пальпации жевательных мышц и самого сустава. Инструментальные методы исследования (МРТ, КТ, УЗИ нужны для исключения органической патологии (объёмные образования, артроз ВНЧС и др)
 
❔- Как лечить данную патологию?
 
Лечение должно быть комплексным и включать в себя коррекцию прикуса с помощью ортодонтических вмешательств (брекеты, изготовление индивидуальной каппы, протезирования) и борьба с миофасциальной боль и мышечным спазмом.
Хочу отметить, что даже после отлично проведённой ортодонтической коррекции, симптомы чаще сохраняться, так как прикус восстанавливается, а дисбаланс в работе мышц остаётся, сохраняются тригерры в мышца. Последние время для коррекции мышечного дисбаланса и миофасциальной боли при данной патологии успешно применяется ботулотоксин типа А. Он вводиться в височные мышцы, жевательные мышцы, наружные и внутрение крыловидные мышцы с 2х сторон. Если есть асимметрия в тонусе мышц слева и справа, активные тригеры в мышца, то в них мы вводим больше дозу. Инъекции в наружные крыловидные мышце проводиться под УЗИ навигацией, так как мышц глубокая, и часто при введение препарата по костным ориентирам не даёт эффекта в связи не достижения ботулотоксином точки мишени и даже иногда могут возникать побочные реакции из-за попадание в другие мышцы.
Мануальный терапевт воздействует локально на жевательные мышцы и зубо-челюстной комплекс, а также проводит мобилизацию (улучшения подвижности) височно-нижнечелюстного сустава, шейных позвонков. Пациенту рекомендуется проводить самомассаж жевательных мышц, выполнять упражнения на мышцы лица и шеи, используя принцип постизометрической релаксации. При патологии зубочелюстной системы необходима консультация ортодонта для определения тактики лечения. Возможно изготовление капы, которую пациент использует во время сна для расслабления жевательных мышц или установка брекет-систем. Если дисфункция ВНЧС проявилась на фоне актуальной психотравмирующей ситуации или хронического стресса для эффективного лечения обязательна консультация психотерапевта.

✅Новости медицины

❕С 1 августа некоторые частные клиники в РФ смогут консультировать пациентов онлайн
Некоторые частные клиники в РФ смогут консультировать пациентов в режиме онлайн

Экспериментальный режим рассчитан на три года. Его целью является расширение возможности телемедицинских консультаций для оказания плановой помощи при заболеваниях, которые были диагностировали на очном приеме. Также он позволит продолжить лечение по выбору пациента другим врачом той же клиники, имеющим стаж работы по специальности не менее семи лет.
Консультировать онлайн можно будет только совершеннолетних пациентов. Кроме того, такие консультации запрещены в отношении пациентов с инфекционными заболеваниями или нуждающихся в экстренной либо неотложной помощи. Также телемедицину нельзя будет применять для медосмотров, медицинских освидетельствований и экспертиз.