Публикации

Как распознать гайморит на ранней стадии?

Заложенность носа, температура выше 37, выделения? Что еще?

Спросили у заведующего ЛОР-отделением Городской больницы №35 Нижнего Новгорода Григория Белозерова.

Прежде всего, наблюдайте за выделениями – сначала они могут быть прозрачными, но как только пошли зеленые – значит «пробралась» инфекция.

Скорее всего, такие выделения идут из гайморовых пазух, что свидетельствует о гайморите. Может появиться лицевая боль, особенно при наклоне головы. Она может отдавать в зуб, в глаз и затылок.

Вирусная инфекция также иногда провоцирует гайморит. Сначала попадает вирус, к нему присоединяются бактерии – и, если в пазухе застой, там может скопиться гной.

В любом случае, желательно не тянуть и проконсультироваться с врачом.

#ГБУЗНОКстовскаяЦРБ

22 августа в России отмечается День Государственного флага.

История российского триколора насчитывает уже более 300 лет. Создателем трехцветного флага считается русский государь Петр I, который в 1705 году выпустил указ, обязавший все торговые суда плавать только с бело-сине-красным флагом.

В современной России у цветов государственного флага нет законодательно установленных значений. Однако есть несколько неофициальных трактовок:
белый — чистота, мир, непорочность, благородство, открытость;
синий — небо, вера, постоянство, верность, честность;
красный — сила, энергия, мужество, кровь, пролитая за Родину.

Сегодня хотим поговорить о самом распространенном заболевании желудочно-кишечного тракта - гастрит.

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой желудка, которое в зависимости от длительности течения может усугубиться дистрофическими изменениями. Заболевание очень распространенное, и практически каждый человек сталкивался с данной проблемой.
На возникновение данного заболевания влияют много факторов и веществ:
-нерациональное питание, острая пища, слишком горячая или слишком холодная еда;
-недоброкачественные продукты, алкогольные напитки;
-хеликобактер пилори и другие бактерии;
-лекарства (нестероидные противовоспалительные препараты, препараты наперстянки, железа и калия, глюкокортикоидные средства, антибиотики);
-сильные эмоциональные переживания и стресс;
-аутоиммунные заболевания.

Классификация гастрита:
1.Острый гастрит
Острый гастрит – частое явление как у детей, так и у взрослых. Может повторяться в жизни не один раз. Общее самочувствие нарушено, человек жалуется на повышенную слабость и утомляемость. Боль при гастрите локализована в подложечной области, она – разлитая, неточечная. Для уменьшения болевых ощущений человек «скручивается в бублик», уменьшая сдавление живота мышцами брюшного пресса. Признаками гастрита являются тошнота, рвота, отрыжка.
2.Хронический гастрит
Согласно критериям диагностики, для постановки диагноза необходимо взятие гистологического препарата (биопсия). Именно по результатам гистологического обследования можно классифицировать заболевание на эрозивный/неэрозивный, поверхностный/глубокий гастрит.
3.Атрофический гастрит
Возникает при повреждении париетальных клеток антителами. Это генетическая аномалия, при которой количество клеток уменьшается и снижается синтез соляной кислоты. Часто на фоне снижения местных защитных сил происходит заражение хеликобактер пилори. Воспалительно-дегенеративный процесс происходит во всех отделах желудка. При эрадикации бактерии патологическая перестройка клеток и тканей замедляется. Пациентов беспокоят чувство насыщения, тошнота, отрыжка тухлым, снижение аппетита, ощущения, что желудок переполнен.

При атрофическом гастрите нарушается всасывание витамин В12, что приводит к появлению симптомов В12-дефицитной анемии (включает в себя не только анемический синдром, но неврологические симптомы).
4.Бактериальный гастрит
На гастрит В, вызванный Helicobacter pylori, приходится до 80% от общего числа гастритов. Эта бактерия выделяет патогенные вещества, вызывающие нарушения дифференцировки клеток слизистой оболочки. Заразиться человек может, еще будучи ребенком, алиментарным путем (с пищей). В течение многих лет могут отсутствовать какие-либо жалобы. Основными симптомами при бактериальном гастрите являются боль в верхней части живота, отрыжка, тошнота, чувство насыщения, тяжесть в подложечной области.
5.Химический гастрит
Гастрит С, обусловленный длительным использованием НПВС, БАДов, содержащих железо и калий, забросом желчи из 12-перстной кишки (при дуоденогастральном рефлюксе, после бариатрических операций). При этом уменьшается количество слизи, и повреждаются клетки. Человек жалуется на болезненные ощущения в животе, изжогу, горечь во рту, отрыжку, неприятный запах изо рта.

Диагностика гастрита:
- Лабораторная диагностика проводится с учетом жалоб для выявления заболеваний, которые могут способствовать поражению желудочно-кишечного тракта. Сюда входят такие заболевания: анемия, заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников, сахарный диабет, онкологические заболевания.

- Эндоскопическое обследование позволяет уточнить локализацию и характер изменений всех слоев желудка. Также при проведении ФГС (ЭГДС) можно провести биопсию и определить наличие Helicobacter pylori.

В прошлом посте мы узнали все о причинах возникновения гастрита, диагностике этого заболевания. Теперь узнаем о принципах питания при данном заболевании.

Любой врач подтвердит, то главным в лечении является диета. Лечение не имеет смысла, если все время употреблять неправильную пищу. Необходимо питаться 5-6 раз в день. Нельзя допускать, чтобы между приемами пищи были большие интервалы.

Желательно есть в одно и то же время, что способствует лучшему выделению желудочного сока. Не следует спешить во время еды. Вся пища должна тщательно пережевываться. Категорически запрещается еда всухомятку. Нельзя употреблять жирную и грубую пищу, острые и маринованные продукты, чрезмерно холодные или горячие блюда. Стоит воздержаться от употребления газированных напитков и алкоголя. Различают такие виды гастрита, как с повышенной кислотностью и пониженной.

При составлении диеты при гастрите необходимо учитывать этот момент.

❗️Диета для больных гастритом с повышенной кислотностью

Нельзя употреблять жареную пищу. Все блюда должны быть тщательно протёртыми и приготовленными на пару, вареными или тушеными. Температура блюд должна быть 40-50 градусов. Следует больше употреблять цельного молока, молочных продуктов.

Молоко нормализирует повышенную кислотность. Если организм человека плохо переносит молоко, необходимо принимать его в разбавленном виде, добавляя его в чай. В крайнем случае, диета допускает замену молока на слизистый суп.

В рацион должны входить продукты, которые слабо стимулируют выработку желудочного сока. К ним относятся питьевая вода, слабый чай, творог, сахар, белый хлеб, овощи, варенные мясо и рыба, каши.

Иногда можно употреблять жиры.

Из мучных изделий рекомендуется употреблять белый хлеб из муки высшего сорта, пирожки с яблоками, джемом и творогом, сухой бисквит, несдобное печенье.

Из первых блюд больным на хронический гастрит можно есть супы из потертых овощей, различные супы-пюре из овощей и нежирного мяса.

Из круп и макаронных изделий следует есть каши, сваренные на молоке. Полезны манная, рисовая, гречневая (кстати, гречневая диета неплохо очищает организм) и овсяная каша.

Можно варить макароны и вермишель. Из мяса лучше отдать предпочтение говядине, телятине и кролику, а из птицы – курице и индейке, предварительно сняв кожу. Их необходимо готовить на пару или варить. Полезны при гастрите и яйца. Из них можно приготовить паровой омлет или сварить их всмятку. Но нельзя употреблять более двух яиц в день.

Диета при гастрите включает в себя побольше овощей, но не все из них. Рекомендуется картофель, приготовленный на пару, цветная капуста, свекла, морковь, кабачки и тыква. Но нельзя есть лук, огурцы, редьку, щавель, шпинат, белокочанную и краснокочанную капусту.

Нельзя есть фрукты в свежем виде, но разрешается их употребление в потертом виде или в варенье, пюре, киселях, компотах и т.д. На десерт можно скушать мед, варенье, молочный кисель, зефир и сливочный крем.

Из напитков желательно употреблять слабый чай с молоком, некрепкое какао на молоке, некислые соки и отвар шиповника. На время того, как вы проходите гастрит лечение, забудьте об алкоголе.

❗️Диета для больных гастритом с пониженной кислотностью

Цель такой диеты – обеспечить механическое щажение слизистой оболочки желудка и простимулировать выделение желудочного сока. Но для начала необходимо убрать воспаление и снять гастрит симптомы.

Больные должны включить в свой рацион супы (мясные, рыбные и овощные), наваристые бульоны, варенные мясо или рыбу, слабый кофе. Можно употреблять блюда в любом виде, даже жареном, главное, не панировать их в муке и сухарях. Нет ограничений в соли.

Лучше отказаться от продуктов, которые вызывают активное брожение в кишечнике такие, как цельное молоко, мучные изделия, виноград, капуст, бобовые. Неплохо пить квас, но больным на хронический гастрит не стоит им слишком увлекаться. Он, хоть и стимулирует выработку желудочной секреции, но также усиливает газообразующие процессы.

Такие продукты, как лук, чеснок, копчености, маринады, соления, консервы, редис, огурцы и алкоголь должны быть полностью исключены из рациона. Следует питаться 4 раза в день. На завтрак и обед должны быть горячие блюда, а ужин должен быть легким.

Таким образом, очень важной частью лечения хронического гастрита является диета при гастрите. Именно она способствует нормализации процессов, проходящих в желудочно-кишечном тракте. Ее необходимо придерживаться не только во время того, как больной проходит гастрит лечение, но и всегда. Просто после того, как закончится период обострения, можно немного разнообразить меню.

Для людей, страдающих хроническим гастритом, любое сильное отклонение от нормального питания может стать толчком для нового обострения болезни. Тем более, вы сами видите, что список того, что можно есть на диете и так большой.

Помните, что ваше здоровье находится в Ваших руках. Следуя вышеназванным рекомендациям, вы сможете защитить свой желудок!

Продолжаем рассказывать про самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Сегодня поговорим про язвенные болезни.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвенной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв - это образование рубца.

Распространенность язвенной болезни по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.
Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

❗️Причины возникновения язвенной болезни:
⁃ Наличие в желудке и двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
⁃ Нарушение режима питания
⁃ Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
⁃ Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
⁃ Эмоциональное перенапряжение, стрессы
⁃ Генетическая предрасположенность
⁃ Нарушения обмена веществ
⁃ Гипоавитаминоз

❗️Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:
⁃ Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
⁃ Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
⁃ Тошнота
⁃ Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
⁃ Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
⁃ Снижение аппетита
⁃ При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
⁃ При перфорации язв - сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

❗️Диагностика язвенной болезни:
⁃ Общий клинический анализ крови, мочи
⁃ Анализ кала на копрограмму
⁃ Анализ кала на скрытую кровь
⁃ Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
⁃ Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
⁃ Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
⁃ УЗИ гепатобилиарной системы
⁃ ФГДС
⁃ Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

❗️🚑Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки
Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.
Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:
- Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
- Снижение массы тела при ожирении
- Отказ от курения
-Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение язвы желудка не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.