Публикации

Международный день офтальмологии начиная отмечается ежегодно 8 августа в честь дня рождения известного российского врача офтальмолога Святослава Федорова.

В 1994 году Святослав Федоров был признан выдающимся офтальмологом 20 века. В знак признания его заслуг и в память о нем среди российских офтальмологов родилась инициатива учреждения в день его рождения Международного дня офтальмологии. Инициатива российских медиков была с энтузиазмом встречена и поддержана за рубежом.

Зрение – это орган чувств человека, потеря которого становится настоящей трагедией в его жизни. Ухудшение зрения значительно сужает социальные возможности человека, доставляя ему не только физический дискомфорт, но и проблемы психологического характера. Ухудшение зрения может лишить человека возможности заниматься любимым делом, ограничивает выбор спектра профессиональной занятости.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается не менее 2,2 миллиардов случаев нарушения зрения или слепоты, более миллиарда из них – из-за отсутствия профилактики или лечения. Около 80% случаев слепоты можно было избежать, если бы пациенты офтальмологов вовремя обратились к врачу и получили необходимое лечение.

По данным Минздрава РФ, если в начале 2000-х годов от болезней глаз страдало 13,7 миллионов человек, то в настоящее время их уже 20,7 миллионов; на первом месте – близорукость (миопия). Это связано с активным использованием в жизни гаджетов, телевизоров и компьютеров. Учитывая этот факт, врачи советуют отдыхать от монитора каждые 45 минут. Среди наиболее распространенных заболеваний глаз – блефарит, конъюнктивит, синдром сухого глаза (не приводят к нарушению зрения), а также астигматизм, катаракта, помутнение роговицы, глаукома, диабетическая ретинопатия (приводят к нарушению зрения).

Основные рекомендации для предупреждения заболеваний глаз: отказ от вредных привычек, ношение качественных солнцезащитных очков для защиты глаз от ультрафиолетового излучения, наблюдение за уровнем сахара в крови, давлением и уровнем холестерина, здоровое питание, употребление продуктов, содержащих витамин А, Омега-3, антиоксиданты, а также лютеин в ежедневном объеме не менее 6 мг. Не рекомендуется злоупотреблять просмотром 3D фильмов, особенно детям. Безусловной рекомендацией является и регулярная проверка зрения. Многие глазные заболевания, выявленные на ранних стадиях, полностью излечиваются.

Внимание! 8 признаков, что пора обратиться к кардиологу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина смерти в мире – сердечно-сосудистые заболевания. Именно от них умирает больше всего людей.

И этих смертей было бы гораздо меньше, если бы больным, страдающим сердечными болезнями, была вовремя оказана помощь. Но для этого каждый человек должен понимать, при каких симптомах следует обращаться к врачу, а точнее – к кардиологу – специалисту по заболеваниям сердца и сосудов.

1. КАРДИАЛГИЯ – БОЛЬ В СЕРДЦЕ
Боль при проблемах с сердцем локализуется как слева, где расположено сердце, так и по центру грудины.
Она может отдавать в различные части тела – в руки или в одну руку (обычно левую), назад в спину и даже в челюсть.
Боль развивается вслед за физическими усилиями, после эмоционального напряжения, переохлаждения, приема большого количества пищи.
Боль может носить разный характер: давящий, режущий, ноющий, сжимающий. Она может «печь».
Боли чаще всего сопровождают ишемическую болезнь сердца (ИБС) и носят название стенокардия. Но кардиалгии характерны и для других сердечно-сосудистых патологий, в частности артериальной гипертензии, перикардита, миокардита, кардиомиопатии и др.
Боль в области сердца может вызываться и другими, несердечными патологиями, но лучше, если в этом будет разбираться врач. Поэтому любые кардиалгии – это причины обратиться к кардиологу.

2. НЕХВАТКА ВОЗДУХА – ОДЫШКА
Состояние одышки – затрудненного дыхания, нехватки воздуха – говорит о сердечной или легочной недостаточности. Сердечная одышка на первых порах развивается при физических усилиях и проходит, когда нагрузка прекращается. Но по мере развития болезни одышка может настигать человека, и когда он находится в покое, и даже просто лежит. Это уже грозный симптом.
Сердечная одышка обычно проявляется тем, что затруднен вдох.
Отличить одышку сердечную от легочной может специалист. В любом случае и тот и другой симптом говорит о серьезном неблагополучии со здоровьем.

3. ЧАСТЫЙ/УРЕЖЕННЫЙ ПУЛЬС – ТАХИКАРДИЯ/БРАДИКАРДИЯ
По пульсу можно судить о таком важном показателе, как частота сердечных сокращений (ЧСС).

Нормальным считается от 60 до 100 ударов в минуту (естественно, при нагрузках, стрессах пульс учащается).

Когда значения пульса выше этого показателя, говорят о тахикардии, ниже – о брадикардии. И то и другое состояние достаточно опасны. Особенно серьезна низкая ЧСС – менее 40 ударов в минуту, она может вызвать остановку сердечной мышцы.

4. ПЕРЕБОИ В СЕРДЕЧНОМ РИТМЕ – АРИТМИЯ
Обычно мы не замечаем, как работает наше сердце. Но бывает, что возникают субъективные малоприятные ощущения – сердце «трепыхается», «замирает», как бы «переворачивается». Если такие ощущения постоянны, да еще сопровождаются другими симптомами: одышкой, слабостью, болью в груди, то консультация кардиолога необходима. Вполне вероятно, что причина в заболеваниях сердца – ИБС, кардиомиопатии, перикардите, пороке сердца.

5. ПОВЫШЕННОЕ ИЛИ ПОНИЖЕННОЕ АД – ГИПЕРТОНИЯ И ГИПОТОНИЯ
Артериальное давление считается нормальным, если оно находится в пределах от 60 до 140 мм рт. ст. Если давление постоянно повышено или, наоборот, понижено, надо забить тревогу. Такое состояние чревато развитием серьезных осложнений вплоть до инсульта. Да, и при пониженном давлении может случиться инсульт, поэтому не стоит заниматься самолечением. Гипотония такая же причина обратиться к кардиологу, как и гипертония.

6. ОБМОРОКИ
Постоянные обмороки и даже эпизоды сильной слабости с головокружением – это повод посетить кардиолога и пройти обследование. Конечно, такие состояния могут говорить о другой, несердечной причине, но в любом случае существует опасность серьезных последствий.

7. СИНИЕ ГУБЫ – ЦИАНОЗ
Если такое случается не потому, что вы замерзли, и сопровождается посинением ногтей, учащением сердцебиения, то это очень нехороший симптом. Он указывает на то, что в сердечной деятельности происходят сбои и сердце не обеспечивает организм кислородом. Синие губы и ногти характерны для порока сердца.

8. ОТЕКИ НОГ
Отекать ноги могут не только при сердечных заболеваниях, а также при проблемах с почками, варикозе, поражениях печени. Сердечные отеки имеют характерные особенности. Развиваются такие отеки постепенно, захватывают лодыжки обеих ног, поднимаясь на голени. Кожа на месте отека плотная, холодная (часто ноги мерзнут), имеет синюшный оттенок. Отеки безболезненны, даже когда на них надавливают.

Такие отеки, сопровождающиеся другими симптомами проблем с сердцем, свидетельствуют о развивающейся сердечной недостаточности, поэтому они являются причиной обращения к кардиологу.

Все перечисленные выше признаки, особенно если они появляются в сочетании, игнорировать нельзя. С сердцем шутки плохи – инфаркт миокарда, инсульт, остановка сердца могут возникнуть внезапно. Чтобы этого не случилось, надо своевременно обратиться к специалисту-кардиологу, пройти обследование, выявить заболевание и выполнять все рекомендации врача.

Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ, рассказал, что в этом году 310 тыс. абитуриентов выразили желание стать врачами.

Министр отметил, что конкурс составил 11,8 человек на место, что на 14% больше, чем в прошлом году. Самый высокий конкурс был на направления «Лечебное дело», «Стоматология» и «Педиатрия».

«На сегодняшний день государство много сделало для социальной стабильности медицинского работника. Этому способствует и растущий уровень заработной платы и дополнительные меры поддержки, которые создаются в виде строящегося жилья, социальных выплат, компенсации аренды жилья и других выплат — люди видят стабильность и идут в медицинскую специальность» — рассказал Михаил Мурашко.

Это отличная перспектива увеличения числа высококвалифицированных специалистов в регионах нашей страны.

#ГБУЗНОКстовскаяЦРБ

У меня диагностирована ишемическая болезнь сердца — как жить с этим диагнозом?

Ишемическая болезнь сердца — это диагноз, который в первую очередь начинают подозревать по характерным симптомам: сжимающие, давящие, жгучие боли за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, левую половину шеи, межлопаточное пространство. Болевой синдром возникает в ответ на физическую нагрузку, большую, чем привычная, или на фоне острого стресса.

Боль появляется из-за того, что в коронарной артерии в месте отложения холестерина появилась атеросклеротическая бляшка, которая вызывает сужение просвета сосуда. Оставшегося просвета достаточно, чтобы кровоснабжать участок сердечной мышцы в спокойном состоянии, но когда пульс учащается, просвета уже не хватает, и возникает боль. При восстановлении пульса боль проходит.

Своевременное обращение за помощью и коррекция образа жизни помогут избежать таких осложнений, как инфаркт миокарда вследствие полной закупорки сосуда или образования тромба на поверхности бляшки.

Что же нужно делать, когда Вам установили диагноз "ишемическая болезнь серда"?
1. Своевременно проходить диспансерное наблюдение у врача-кардиолога, врача-терапевта (не менее 2 раз в год). Врач своевременно может скорректировать лечение и при необходимости направить на стационарное лечение.

2. Ежедневно принимать лекарственные препараты, которые назначил лечащий врач. Очень важно принимать лекарства в установленной дозировке и не заниматься самолечением.

3. Сохранять активность и регулярно заниматься спортом
При наличии болевого синдрома для контроля заболевания врачи рекомендуют уделять 30 минут на умеренные аэробные упражнения 5 раз в неделю. Это могут быть ходьба, плавание, велосипед, ролики, лыжи, танцы. Нужна не статическая нагрузка, как в йоге и пилатесе, а упражнения с частыми повторами. Чрезмерных нагрузок быть не должно.

4. Скорректировать питание.
Нет продуктов, которые могли бы растворить и вывести бляшки из организма, но правильное питание может замедлить их рост. Врачи рекомендуют людям с сердечными заболеваниями придерживаться средиземноморской диеты:
— Овощи, фрукты
— Растительные масла
— Жирные сорта морской рыбы, в том числе консервированная рыба
— Мясо птицы
— Орехи
— Злаки
— Крупы
Питание должно быть сбалансированным, умеренным и разнообразным. ВОЗ рекомендует регулярно съедать по 5 порций овощей в день. Это примерно 400-500 грамм, где одна порция по размеру похожа на кулак. Овощи в супе тоже считаются. Зеленые, красные, оранжевые, — все овощи и фрукты по-своему полезны.

5. Сократить влияние вредных факторов
— Контролируем артериальное давление. Согласно европейским и российским рекомендациям, при ИБС целевые значения составляют 130 верхнее и 80 нижнее. Кстати, при лечении гипертонии показаны те же перемены в образе жизни.
— Сокращаем потребление насыщенных жиров: красного мяса, особенно переработанного (колбасы, сосиски, сардельки), переизбытка яиц в рационе, кето-диет. Помимо насыщенных жиров в переработанном мясе содержится много скрытой поваренной соли, вредной при гипертонии.
— Контролируем сахарный диабет. При диабете атеросклероз течет более агрессивно, чаще встречается многососудистое поражение.
— Отказываемся от курения.
— Ограничиваем употребление алкоголя. Для женщин допустимы 8 единиц в неделю, для мужчин 14, где 1 единица — это 120 мл вина, 330 мл пива и 30 мл крепкого алкоголя.

6. Заботиться о себе и взять активную роль в лечении

Если вы испытываете тревогу, тяжелые чувства или даже вину из-за диагноза, это нормально, но прежде всего постарайтесь быть бережнее к себе. Как уже было сказано, во многом дело в генетике, на которую вы не можете влиять.

Опытный врач-кардиолог обязательно расскажет, зачем назначается тот или иной препарат, как он будет работать, каковы возможные побочные эффекты, как с ними бороться, на что обращать внимание, как и зачем совершать те или иные контроли.

Важно обращать внимание на свое тело и обо всем рассказывать врачу. Принимая осознанное и активное участие в лечении ИБС, вы значительно улучшите прогноз и сможете взять заболевание под контроль.

Как распознать инфаркт миокарда?

Основные симптомы инфаркта миокарда у женщин и мужчин схожи. Предвестники приступа отмечаются достаточно редко и могут проявляться одышечной симптоматикой, тревожностью, слабостью, потливостью, учащением сердечного ритма.

Важно! Симптомы инфаркта чаще всего появляются утром на фоне полного покоя либо после интенсивных физ.нагрузок, нервного перенапряжения, испуга, стресса, приступа гнева, во время приступа артериальной гипертензии и т.д.

Основным проявлением ИМ является интенсивная болевая симптоматика. Боли при инфаркте миокарда острые («кинжальные»), жгучие и интенсивные. Болевой синдром не связан с дыханием, кашлем или сменой положения тела.

Длительность боли превышает двадцать минут. Прием валидола, препаратов нитроглицерина, спазмолитиков и т.д. не снижает интенсивность болевой симптоматики.

Часто боли иррадиируют в область:
- левой руки и лопатки,
- нижней челюсти (боль может напоминать зубную),
- уха (пульсирующие боли в ухе, напоминающие симптоматику отита),
- живота (симуляция клиники острого живота).

Интенсивность болевой симптоматики зависит от обширности зоны ишемии. Чем больше зона поражения миокарда, тем сильнее болевая симптоматика.

Также отмечается появление тахикардии (учащенное сердцебиение), нарушения сердечного ритма, ощущения «замирания» сердца, ощущение «комка в горле».

На фоне интенсивной боли появляется:
- выраженная одышка;
- слабость;
- профузная потливость (часто отмечается липкий, холодный пот);
бледность кожи (может отмечаться гиперемия лица и цианоз конечностей);
- чувство страха (частым симптомом является выраженный страх смерти).
В некоторых случаях отмечается навязчивый кашель, заторможенность, сильное головокружение, потеря сознания, симптомы острой левожелудочковой сердечной недостаточности (развитие отека легких, сердечной астмы и т.д.).

Артериальное давление в начале приступа может резко повышаться, затем давление снижается, вплоть до минимальных значений.

При выявлении этих симптомов незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.