Публикации

Тазовое предлежание – ситуация, при которой самой низкой частью являются ягодицы и/или ножки/ножка малыша.
К предрасполагающим факторам относятся:
* недоношенность;
* тазовое предлежащие в анамнезе;
* сужение таза, аномальная форма таза;
* пороки развития матки
* многоводие или маловодие;
* многоплодная беременность
* патология плацентации (полное или неполное предлежание плаценты);
* врожденные пороки развития (ВПР) плода (анэнцефалия, гидроцефалия, крестцово-копчиковая тератома, объемное образование в области шеи);
* короткая пуповина;
* задержка роста плода (ЗРП).
Частота ТП плода при доношенной беременности составляет 3-5%. Чем меньше срок беременности, тем выше частота тазового предлежания. Диагностика:
диагноз устанавливается на основании определения положения головного и тазового конца плода врачом и УЗИ. При подтверждении тазового предлежания будущая мама совместно с врачом решают каким способом малыш появится на свет. Существует мнение о том, что выполнение гимнастики поможет малышу повернуться головкой вниз, доказательной эффективности в этом нет. Каким способом возможно родоразрешение:
* через естественные родовые пути при сроке беременности ≥36 недель; отсутствие сужения таза; отсутствие ЗРП и признаков страдания малыша, предполагаемая масса не менее 2500 г и не более 3600 г и др.,
Роды ведутся под непрерывным КТГ-мониторингом за состояниям малыша.
• Пациенткам, имеющим неблагоприятные факторы риска для ведения родов через естественные родовые пути, а также пациенткам, отказывающимся от проведения родов через естественные родовые пути, проводится родоразрешение путем операции;
В каких случаях ее проводят:
- ТП плода при сочетании с другими показаниями к КС, рубцом на матке после КС,
- ножное предлежание,
- предполагаемая масса плода 3600 гр;
-отказ беременной от самопроизвольных родов.

Лето – активное время для всего живого, в том числе для микроорганизмов. Как показывает эпидемиологический анализ, кишечные инфекции относятся к сезонным заболеваниям, пик которых приходится на летний период. Тёплая погода способствует созданию благоприятных условий для сохранения и размножения возбудителей кишечных инфекций в окружающей среде, пищевых продуктах, воде, предметах домашнего обихода. Как избежать встречи с кишечными инфекциями этим летом, а если всё же заболели, как выйти из ситуации с меньшими потерями?
Давайте разберемся что же такое кишечная инфекция? Это большая группа заразных заболеваний, их насчитывается более 30, которые в первую очередь поражают желудочно-кишечный тракт. Причиной инфекции могут стать вирусы, бактерии, а также продукты их жизнедеятельности (токсины). И, хотя кишечные заболевания различаются по тяжести протекания и быстроте излечения, они характеризуются однотипной симптоматикой, включающей в себя явления интоксикации (повышенная температура, головная боль, слабость и т.д.), расстройство стула (диарея), тошноту и рвоту, а также боли в животе.
Кишечные инфекции очень широко распространены, причём заболевают ими люди любого возраста. Но наиболее подвержены этому заболеванию дети, пожилые граждане, люди с определёнными хроническими заболеваниями.
Кишечные инфекции передаются через грязные руки и не только. С нечистыми руками, водой, пищей в рот попадают вирусы и бактерии, затем они транспортируются в желудок и кишечник, где начинают активно размножаться и продуцируют различные токсины. Эти вещества нарушают проницаемость клеточных мембран, вмешиваются в ход биохимических процессов, приводят к дисбалансу важных солей, минеральных веществ и потере влаги.
Бывает, что неприятности начинаются после купания в реке или озере, где летом прекрасно себя чувствуют вирусы и бактерии. От купания отказываться не стоит, но важно следить, чтобы вам и особенно детям вода не попадала в рот. Выбирайте для этих целей чистые и проверенные водоёмы, после купания необходимо принять душ.
Что касается ротавируса и других вирусов, они обычно передаются так называемым воздушно-капельным путем, то есть в момент общения или случайного контакта с больным человеком.
Теперь разберемся как протекает инфекция? Когда нужно бить тревогу и обращаться за медицинской помощью?
Как правило, кишечная инфекция развивается по известному сценарию. Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов – длится от нескольких часов до 3–4 дней, потом организм начинает подавать тревожные сигналы. Вялость, повышенная температура, отсутствие аппетита, головная боль, непереносимость яркого света — эти симптомы характерны для многих заболеваний. Если же они сопровождаются рвотой, диареей, болями в животе, то круг «подозреваемых» сужается — скорее всего, это кишечная инфекция. В зависимости от её типа набор симптомов может быть разным. Обычно заболевание протекает остро, появляется жидкий стул (от водянистого до жидкого стула с кровью), боли в животе, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры.
Все кишечные инфекции опасны, в первую очередь, обезвоживанием организма. Понос и рвота постоянно увеличивают потерю воды, вместе с которой из организма выводятся минеральные вещества, в первую очередь калий и натрий.
В подавляющем большинстве случаев для лечения таких заболеваний не требуется приёма каких-либо лекарств, поскольку организм человека самостоятельно вырабатывает антитела к микробами и уничтожает их. Главное лечение – питьё. Пить необходимо понемногу, но часто, можно воду, можно регидратационные растворы (Регидрон, Трисоль и др.). Следует помнить о соблюдении диеты, а впервые сутки и вовсе следует отказаться от приёма пищи. Диета при кишечной инфекции должна исключать продукты, которые провоцируют жидкий стул, в рацион можно включить куриный бульон, сухари, рисовую кашу, кисель или крепкий чай.
У больного должна быть отдельная посуда, его белье и одежду следует стирать отдельно, после ухода за ним необходимо мыть руки.
Поставить точный диагноз и назначить правильную терапию может только врач. Самостоятельное лечение кишечной инфекции возможно, если вы сталкивались с аналогичными расстройствами раньше и чувствуете себя относительно неплохо – без жара, мучительной рвоты или слабости, сыпи, сильных болей и других необычных симптомов. Однако у детей младше 3-х лет, у взрослых старше 60 лет, у лиц, страдающих нарушениями иммунитета, болезнями сердца, ЖКТ, печени и почек, гипертонией и т.д., при одновременном заболевании нескольких членов семьи, резком ухудшении состояния, отсутствии улучшения в течение 3-х дней, появлении симптомов недуга после турпоездки в страны Африки или Азии, южные республики бывшего СССР или после контакта с людьми, прибывшими оттуда, консультация врача обязательна!
При пищевом отравлении и неосложнённой кишечной инфекции больному должно стать легче через день-два после появления первых симптомов, полное выздоровление наступит через 7-10 дней. Если вы лечились самостоятельно и, состояние стало лишь ухудшаться, не откладывая обратитесь к доктору!
В летнее время врачи регистрируют увеличение случаев заражения энтеровирусной инфекцией. Разберемся что это за инфекция и чем она опасна?
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами. Отметим, что энтеровирусная инфекция — очень многолика, у нее 14 клинических проявлений, от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.
Ребёнок или взрослый могут заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражён и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Как и другие кишечные инфекции ЭВИ могут передаваться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания. В купальный сезон источником заражения могут быть плавательные бассейны и естественные водоёмы.
У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов, что опасно для жизни.
Тяжёлое развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.
Чаще всего этому заболеванию подвержены дети. Хотим напомнить родителям - обращайте внимание на появление постоянной, интенсивной головной боли у ребёнка, высокую температуру (38 и выше) и рвоту. Это три главных тревожных симптома, заметив которые незамедлительно обратитесь к врачу!
Меры защиты от кишечных инфекций, включая энтеровирусную.
Главная защита — профилактика. Первое главное правило - мыть руки. Это нужно делать перед приготовлением и употреблением пищи, после посещения общественных мест. Сейчас продаётся масса гелей, спреев, влажных салфеток для дезинфекционной обработки рук, которые желательно носить с собой и использовать, если нет возможности помыть руки под краном. Ни в коем случае не пейте воду из непроверенных источников - колодцев, родников, колонок. Пить желательно только кипяченую или бутилированную воду. Как уже говорилось выше, нельзя глотать воду при купании. Для маленьких детей необходимо покупать продукты ежедневно и готовить им пищу на один приём — это очень важно. Молоко и творог для ребёнка должны подвергаться термической обработке. При покупке скоропортящихся продуктов важно смотреть на сроки их реализации. Сейчас начинается сезон бахчевыхх культур, не стоит покупать арбузы и дыни в разрезанном виде, не поддавайтесь предложению продавцов попробовать кусочек «с ножа». Тщательно мойте фрукты и овощи, в том числе, те, которые в кожуре, в струе проточной воды. Не покупайте продукты на стихийных рынках! В каждом доме должны быть разделочные доски и ножи, предназначенные отдельно для разделки сырых продуктов и уже приготовленных.
В этих правилах нет ничего сложного, их соблюдение должно стать нормой жизни, тогда и риски заболеть кишечной инфекцией значительно снизятся. Хорошего вам лета! Будьте здоровы!

Рекомендации по пребыванию на солнце в жаркую погоду
Вот и наступает долгожданное теплое, жаркое, всеми любимое лето. Соблюдая ряд несложных рекомендаций в жаркую погоду, вы сможете в полной мере насладиться отдыхом и пребыванием на природе без вреда для здоровья.
В первую очередь необходимо ограничить пребывание на улице с температурой воздуха выше 28С, особенно в период максимальной солнечной активности (с 11 утра до 16 часов дня) или по возможности стараться выбирать затененные стороны улицы. Необходимо снизить физические нагрузки; следует обязательно прикрывать голову головным убором или использовать солнцезащитный зонт, а также применять средства специальной солнцезащитной косметики на водной основе, отражающие ультрафиолетовое излучение и не препятствующие дыханию кожи. Людям, имеющий светлый оттенок кожи, и детям лучше выбирать солнцезащитный крем с защитой от УФ-лучей более 30 SPF.
Если имеются онкологические заболевания, болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы или различные хронические заболевания, нужно проконсультироваться с лечащим врачом по вопросам предупреждения обострений этих заболеваний и их осложнений, а также иметь при себе назначенные лекарства.
В условиях жары необходимо правильно подобрать гардероб. Следует отдать предпочтение легкой одежде из натуральных тканей (хлопка, льна, шелка) светлых тонов и неприлегающим силуэтом, чтобы обеспечить телу достаточный воздухо и теплообмен. В жару стоит отказаться от ношения тугих поясов и ремней, которые ухудшают кровообращение, а также от обуви на каблуках, что поможет избежать отечности ног.
В помещении с кондиционером не устанавливайте температуру ниже +23, +25 С, так как при выходе на улицу большая разница температур может негативно отразиться на здоровье человека.
Никогда не допускайте покраснений и солнечных ожогов на коже. Если это произошло, как минимум два дня проведите в тени. Грудным детям нельзя находиться на солнце. Одежда не защищает полностью кожу от солнца: хлопок пропускает 6% солнечных лучей, в мокром виде до 20%.
Не пользуйтесь при загаре декоративной косметикой, дезодорантами и духами – они могут спровоцировать появление пигментных пятен на коже.
В течение дня следует принять прохладный душ.
Потребность в энергии в жаркую погоду снижается, в связи с чем, организму летом нужна менее калорийная пища. Необходимо предусмотреть снижение количества копченых, жареных, и скоропортящихся продуктов питания.
В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется употреблять большое количество жидкости, избегая употребления газированных напитков и жидкостей с повышенным содержанием сахара, энергетических и алкогольных напитков.
Старайтесь проводить меньше времени за рулем. Из-за жары значительно снижается способность водителя концентрировать внимание, нарушаются некоторые реакции и как следствие повышается количество аварий.
Выполняя эти простые рекомендации, даже в условиях аномальной жары, можно сохранить свое здоровье и в полной мере насладиться долгожданными летними днями!

27 мая — Всемирный день рассеянного склероза
Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее миелиновые оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.
Всемирный день рассеянного склероза был учрежден Международной Федераций обществ рассеянного склероза в 2009 году.
Главная цель дня — информирование о заболевании, профилактике и лечении рассеянного склероза.
Статистика рассеянного склероза
В мире зарегистрировано 3 млн. случаев рассеянного склероза, в Европе — 350 тыс., в США — 450 тыс., в России — 150 тыс. При изучении эпидемиологии рассеянного склероза было установлено, что дебют заболевания до 16 лет отмечался у 5,66% пациентов. Самым ранним возрастом подтвержденного диагноза принято считать 10 месяцев жизни ребенка.
Симптомы рассеянного склероза
Симптомы индивидуальны для пациентов, но чаще всего встречаются:
•нарушения чувствительности в пальцах рук, ног, онемение половины тела;
•напряжение, снижение мышечной силы в ногах и руках (парезы, параличи);
•нарушение координации движения;
•снижение зрения (на один глаз), появление черной точки центре поля зрения, «мутное стекло» или «пелена перед глазами»;
•нистагм — нарушение движения глазных яблок;
•недержание мочи;
•слабость мышц лица;
•различные виды эмоциональных нарушений — тревожность, эйфория, плохое настроение;
•утомляемость даже после легкой физической и умственной нагрузки.
Причины рассеянного склероза
Основные причины заболевания — это генетика и эпигенетика: вирусы (корь, паротит, герпес, краснуха и другие), которые попадают в нервные клетки, разрушают клеточный состав, миелиновые оболочки и заменяют их сформовавшимся чужеродным белком, который проявляется как антиген и организм отвечает на него аутоагрессией — вырабатывает антитела. Так формируется тяжелая аутоиммунная реакция. Предотвратить рассеянный склероз, если есть предрасположенность к этому заболеванию, невозможно, но можно снизить вероятность возникновения этой болезни, а также ее рецидивов.
Профилактика рассеянного склероза
Своевременная диагностика, квалифицированная помощь специалистов врачей-неврологов и осведомленность самих пациентов о способах борьбы с рассеянным склерозом — все это поможет обрести контроль над заболеванием и на годы отсрочить инвалидность!
Мифы о рассеянном склерозе
Миф 1: рассеянный склероз — приговор
Рассеянный склероз — тяжелое аутоиммунное заболевание, приводящее к истончению миелиновой оболочки нервов, которое вызывает в некоторых случаях инвалидность. Однако это не смертный приговор, и продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом близка к среднестатистической. К сожалению, в настоящее время у медицины нет лекарства против рассеянного склероза, но есть способы замедлить течение болезни.
Миф 2: больному понадобится инвалидная коляска
Большинству пациентов с рассеянным склерозом никогда не требуется инвалидная коляска или какие-нибудь другие подобные устройства благодаря более раннему распознаванию болезни и эффективной терапии. Есть очень высокие шансы на то, что болезнь не приведет к полной инвалидизации.
Миф 3: у всех больных рассеянным склерозом болезнь протекает одинаково
На самом деле существует несколько типов рассеянного склероза, и все они протекают по-разному. А врачи говорят, что нет ни одного похожего друг на друга пациента с этой болезнью. У кого-то отмечаются затруднения с походкой, у кого-то немеют руки, кто-то хуже видит, у кого-то нарушается речь или зрение. Течение болезни непредсказуемо.
Миф 4: рассеянным склерозом заболевают только пожилые люди
Это не возрастное заболевание, и большинство больных рассеянным склерозом — молодые люди в возрасте от 20 до 50. Среди пациентов есть даже дети.
Миф 5: число заболевших рассеянным склерозом увеличивается
Исследователи не могут сказать точно идет ли увеличение количества заболевших или оно остается стабильным. Возможно, увеличение числа пациентов связано с более хорошей диагностикой.
Миф 6: женщины с рассеянным склерозом не могут забеременеть
У большинства представительниц прекрасного пола с этой болезнью после третьего триместра беременности наступает длительная ремиссия. Есть доказательства того, что беременность вообще снижает вероятность заболевания рассеянным склерозом.
Миф 7: женщины с рассеянным склерозом не могут кормить грудью
Во время беременности у женщин с рассеянным склерозом часто наступает ремиссия, а после родов иногда отмечается рецидив. Если болезнь прогрессирует перед беременностью, то существует большой риск повторного рецидива после родов. Некоторые лекарства для лечения вспышек рассеянного склероза нельзя принимать во время кормления грудью, поэтому лучше обсудить этот вопрос с врачом.
Миф 8: риск рассеянного склероза находится в наших генах
На самом деле, это аутоиммунное заболевание. Гены играют свою роль, и риск заболеть рассеянным склерозом примерно в 10 раз выше, если ваши родственники сталкивались с этой болезнью. Но на ее развитие влияют и другие факторы.
Миф 9: больным рассеянным склерозом нельзя ходить в спортивный зал
Если только пациент не столкнулся с рецидивом болезни, то посещать зал можно. Особенно полезны аэробные упражнения, которые улучшают симптоматику болезни.

Ежегодно 28 мая отмечается Международный День Защиты Женского Здоровья или Международный день здоровья женщин. Эта дата отмечается во многих странах с 1987 года. Решение о проведении данного мероприятия было принято 28 мая 1987 года в рамках V Международного Совещания по поводу Женского Здоровья, состоявшегося в Коста-Рике.
Первая международная акция была посвящена профилактике материнской смертности. Она оказалась очень успешной, в первую очередь благодаря тому, что в ходе кампании распространялась информация, которую сложно найти в открытом доступе. Эта акция помогла заполнить пробелы в данных исследований о здоровье женщин и побудила участников к действиям. Основная цель проведения этого дня – напомнить правительствам разных государств, работникам сферы здравоохранения, а также общественным организациям, сотрудникам школ, средств массовой информации и всему обществу в целом, что здоровье считается одной из фундаментальных ценностей человечества, а здоровье женщины имеет огромное значение для будущего любой нации. В этот день по всему миру проводятся различные образовательные мероприятия и информационные кампании, направленные на защиту репродуктивных прав женщин, а также повышение уровня их медицинской грамотности.

В первую очередь необходимо обратить внимание на репродуктивное здоровье женщин. В последнее время специалисты отмечают ухудшение репродуктивного здоровья женщин разных возрастов, а также прогнозируют дальнейший рост числа бесплодных женщин, за последние 10 лет этот показатель уже увеличился почти вдвое. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число бесплодных пар во всем мире достигает 5%. По оценкам международных исследований, количество таких пар на планете уже насчитывает около 70 миллионов. В США, по данным Центра вспомогательных репродуктивных технологий при университете штата Мериленд, число бесплодных пар составляет около 10%. В России, согласно статистике, от 15% до 18% пар являются бесплодными, то есть примерно каждая шестая. Как утверждают медики, в России с каждым годом количество бесплодных возрастает примерно на 250 000.

Бесплодие - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года. Длительность периода в один год была определена статистически, для того чтобы выявить, сколько пар добивается беременности за время активных попыток в течение разных промежутков времени. Выяснилось, что 30% пар достигают желанной цели в первые три месяца попыток, 60% - в следующие семь месяцев, и 10% - за последние два-три месяца года. Если за год паре так и не удается получить желаемого результата, ее признают условно бесплодной.

Существует несколько причин развития бесплодия, которые в конечном итоге и приводят к нарушению репродуктивной функции. По статистике, женское бесплодие в 30-40% случаев провоцируется эндокринными нарушениями, в 20-60% - трубными недугами, последствия гинекологических болезней вызывает этот диагноз в 15-30% случаев. Реже всего проблема возникает по идиопатическим причинам и на фоне иммунологических проблем. Факторами риска развития бесплодия являются ожирение или дефицит массы тела, любые токсины, поступающие в организм, в том числе никотин и алкоголь, хронические заболевания, инфекции и т.д.

Стоит обратить особое внимание на то, что бесплодие вызывают не сами инфекции, а осложнения, которые развиваются вследствие не проведенной своевременно или неэффективной терапии и перехода инфекционного заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами, с образованием спаечного процесса в малом тазу. Все это приводит к трубному бесплодию (непроходимость маточных труб у женщин вследствие перенесенных воспалительных заболеваний матки и придатков), при котором наступление беременности естественным путем становится невозможным. Также огромную роль в развитии бесплодия играют нейро-эндокринные нарушения и развитие гормонально зависимых заболеваний (эндометриоз, гиперпластические заболевания матки, дисфункция яичников и т. д.). Достаточно часто бесплодие можно предотвратить при своевременном обращении к гинекологу и эндокринологу. Именно поэтому в Международный день защиты женского здоровья в первую очередь говорят о необходимости регулярных профилактических обследований у данных специалистов. Эти специалисты способны своевременно выявить заболевания репродуктивной сферы и гормональные нарушения, назначить необходимое лечение и тем самым сохранить или вернуть возможность иметь детей.

Для сохранения женского здоровья врачи рекомендуют:
•Регулярно посещайте гинеколога и других специалистов для профилактических осмотров. Гинеколога рекомендуется посещать два раза в год.
•Позаботьтесь о сбалансированном питании, отдавайте предпочтение чистой питьевой воде, добавьте в меню больше свежих овощей, фруктов, зелени и орехов.
•Следите за своим весом. Для сохранения здоровья, в том числе и репродуктивного, индекс массы тела (ИМТ) должен быть в пределах нормы. Поддерживать желаемый вес вам поможет правильное питание и умеренные физические нагрузки, например, пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание.
•Не забывайте про полноценный сон. Женщине необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Желательно соблюдать режим, соответствующий вашим биоритмам.
•Откажитесь от вредных привычек.
•Соблюдайте правила личной гигиены. Лучше всего использовать специальные средства без синтетических ароматизаторов и отдушек.
•Помните, что беспорядочные половые контакты без предохранения - это серьезный риск для женского здоровья.
•В качестве нижнего белья используйте изделия из натуральных тканей. Стирать нижнее белье рекомендуется с помощью щадящих составов.
•Старайтесь избегать стрессов и эмоциональных перегрузок. Любите себя и почаще улыбайтесь!