Публикации

Симфизиопатия - расширение или появление болевых ощущений в симфизе. При обследовании большой популяции женщин доказано, что до 50% беременных испытывают тазовые боли, которые могут являться следствием изменений сочленений таза. В 25% наблюдений тазовая боль требует лечения и у 8% женщин ведет к ограничению повседневной деятельности. По данным разных авторов, тазовые боли сохраняются в течение 4–6 мес. после родов у 43% женщин.
Главным симптомом, указывающим на возможность наличия симфизита, является боль в области лобка различной степени интенсивности. Усиление болезненности наблюдается при следующих ситуациях:
* при разведении ног в стороны;
* при поднятии выпрямленных ног вверх в положении лежа на спине;
* при надавливании рукой на лоно;
Кроме локализации боли в области лонного сочленения, болевые ощущение могут возникать в пояснице и тазобедренных суставах. Боль носит ноющий или тянущий характер.
Изменение характера походки указывает на прогрессирование процесса. В таком случае походка становится «утиной», качающиеся движения из стороны в сторону. Также можно услышать различные щелканья, треск, скрежет во время ходьбы пациентки.
Несмотря на невысокую частоту встречаемости, следует уделить этому внимание, т.к. восстановление функции тазовых сочленений занимает до 5 мес. после родов. Лонное сочленение образовано посредством волокнисто-хрящевой пластинки и волокнистых связок, обладает половыми особенностями и имеет индивидуальные различия. Наблюдаются все виды соединений — от синхондроза до настоящего сустава. Особенности строения и состояния находятся в тесной связи с эндокринными и функциональными процессами, происходящими в организме.
При беременности происходит отечное пропитывание и разрыхление тканей в области сочленения, вследствие чего суставные концы лонных костей приобретают большую подвижность, чем до беременности.
Вследствие разрыхления симфиза во время беременности полость в межлобковой хрящевой пластинки может увеличиться до значительных размеров.
Как один из основных факторов изменения сочленений таза во время беременности рассматривается влияние гормонов, в большей степени релаксина. ⠀ Обследование:наиболее точным и безопасным исследованием является ультразвуковое исследование лонного сочленения. Результаты исследования позволяют оценить не только степень тяжести симфизита, но также дает возможность решить каким способом родоразрешать женщину. При обнаружении симфизита у беременной женщины доктор в каждом конкретном случае решает вопрос о способе родоразрешения с учётом наличия у пациентки: выраженного болевого синдрома, не поддающегося медикаментозному лечению; вынашивании крупного плода, наличии анатомически узкого таза, многоводии – патологическое состояния во время беременности.

Ринит беременных (назальная обструкция) – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется: заложенностью носа, затруднением дыхания, слизистыми выделениями . Сам по себе он не опасен, но ухудшает качество жизни женщины в период беременности. Сложность лечения состоит в том, что во время беременности есть ограничения на использование лекарственных препаратов.
Чаще всего ринит возникает:
* до 20-ой недели беременности -в таком случае ринит обычно проходит самостоятельно (примерно через месяц-два) и не проявляет себя на поздних сроках;
* после 20-ой недели беременности – это состояние может продолжаться вплоть до родов и после них (спустя 2-3 недели).
Симптомы:
* затруднённое носовое дыхание, заложенность носа;
* неприятные ощущения в носу, чихание;
* прозрачное слизистое отделяемое; чувство сдавленности в области носа и носовых пазух; все это может сопровождаться головными болями;
Причины возникновения ринита беременных до сих пор окончательно не выяснены. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови, что ведет к гиперемии слизистой носа и отеку.
Еще одна причина это тонус гладкомышечных клеток под влиянием гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.
Кроме того отводят определённую роль и полнокровию, обусловленному гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.
Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?
С учётом нынешней эпидемиологической ситуации при появлении подобных симптомов состояние беременной должно быть оценены врачом и установлен точный диагноз.
После обследования назначается индивидуальное лечение в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.
Назначать лекарственную терапию должен врач.
Рекомендуется соблюдать определённые правила гигиены:
1. Промывание носа слабым солевым раствором. 2. Проветривание комнаты. 3. 3.Использование для сна высокую подушку (или несколько подушек), чтобы голова находилась значительно выше туловища. 4.Перед сном полезны прогулки на свежем воздухе. 5.зарядка утром и несколько раз в день дыхательная гимнастика. 6.Не использовать духи и старайтесь не находится рядом с курильщиками.

Ремни безопасности снижают риск смерти для пассажира на переднем сиденье на 40–50%, на заднем — на 75%

Об этом рассказал травматолог-ортопед НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России Аркадий Казьмин.

«Если водитель не пристёгнут во время столкновения, то в 90% случаев он сломает себе грудную клетку и серьезно травмирует брюшную полость и внутренние органы. А если он или кто-то из пассажиров вылетит через лобовое стекло, это закончится гибелью в подавляющем большинстве случаев», — сказал Аркадий Казьмин.

В Нижегородской области – множество интересных мест, которые вы захотите посетить на автомобиле. Соблюдайте эти простые правила безопасности, чтобы предотвратить травмы:
▫️Необходимо иметь фиксированный подголовник в машине;
▫️Спина водителя должна максимально плотно прижиматься к спинке сиденья;
▫️Для перевозки ребенка следует использовать детское кресло.

Запись на экскурсию в Областной перинатальный центр на 12.07.2023г. закончена

#Городскаябольница40НижнийНовгород

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ!

Так получилось ,что с 15 мая 2023г.я находилась в травматологии б-цы 40 по замене коленного сустава. Боялась очень долго, но, придя на прием к зав. отделением Кортикову С.Н., все сомнения ушли. Это врач с большой буквы, профессионал в своем деле, его отделение на высоте! Огромное спасибо ему за операцию, за моральную поддержку, за ответы на многие почему и зачем. Я благодарна леч.врачу Савкину В.В.,это молодой ,перспективный врач.Весь коллектив травматологии на высоте! На реабилитацию меня перевели после операции. От встречи с врачем-терапевтом Мингалевой Т.Б.и инструктором ЛФК Григорьевой О.А. остались отличные впечатления!!! Внимание, забота и улыбка, всего не перечесть. Спасибо огромное врачу-гинекологу Толокновой О.В. Здоровья всем врачам, терпения и удачи в вашей нелегкой работе. Мне встретились настоящие профессионалы в своей профессии, побольше бы таких врачей и наша 40-ая будет на высоте!
Армяшина Л.П.