Публикации

ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ БЕРЕМЕННОЙ?💊🤰

«Я бы все равно не стала рисковать, принимая таблетки. У каждого препарата всегда есть побочные эффекты. Для чего, чтобы они отражались на здоровье ребенка?»
(из Женского форума)

Боль, жар, инфекция, аллергия, тошнота и рвота…🤒
Самые обычные инфекции и аллергии не обходят стороной беременных.

И встает вопрос: ЧЕМ ЛЕЧИТЬ? 🤔

Вспоминается «талидомидовая трагедия».
Более 60 лет назад препарат талидомид назначался беременным при бессоннице, тревожности и тошноте.
За этим последовала крупнейшая медицинская катастрофа за всю историю 🆘
Более 10 000 детей родились с серьезными врожденными пороками...

Беременные – особая группа пациентов.
Большинство врачей – не акушеров-гинекологов их побаиваются.
Инструкции к препаратам всегда выделяют беременных и кормящих отдельно.
А написать эти инструкции весьма непросто 🤷‍♀
Потому что беременные обычно не включаются в исследования по безопасности и эффективности новых лекарств.

Но не лечить тоже нельзя 🙅

☝️Потому, сегодня об основных принципах и ряде наиболее часто применяемых при беременности препаратов.

❗️ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

✔️ По возможности избегать применение лекарств в 1 триместре.
В 1 триместре происходит основная закладка и формирование органов и систем плода.
✔️ Взвесить с врачом все возможные риски и пользу применения/ отказа от препарата.
✔️ Максимально снизить прием лекарств по количеству/ продолжительности/ частоте/ дозе
✔️ Использовать давно известные и применяемые при беременности препараты вместо новых
✔️ Обращаться к своему врачу по любым вопросам приема препарата

‼️ВАЖНО ❗️Применение любого лекарственный препарата при беременности должно быть согласовано с врачом.

1️⃣ БОЛЬ И ЖАР

💊 Парацетамол
Средство выбора при боли и жаре у беременных.
Рекомендовано принимать до 1000 мг за один раз, не более 3000 мг (по инструкции в России - 4000 мг) в сутки.

💊 НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Кеторол, ибупрофен, диклофенак и т.п.
Риск и преимущества зависят от дозы, срока беременности и длительности терапии.

Аспирин в низких дозах считается безопасным при беременности. (Не смотря на то, что по инструкции к препарату в России беременность - противопоказание).
Тем не менее, аспирин рекомендован для профилактики преэклампсии и замедления роста плода у беременных, согласно федеральным клиническим рекомендациям.

2️⃣ ИНФЕКЦИЯ

💊 Антибиотики
Тератогенными (вызывают пороки развития) являются антибиотики групп:
Фторхинолоны
Аминогликозиды
Тетрациклины и др.

💊 Безопасными считаются:
Цефалоспорины
Пенициллины
Клиндамицин
Амоксициллин- клавуланат
Метронидазол
Фосфомицин и др.

💊 Антимикотики

❌ Высокие дозы флуконазола в первом триместре считаются
тератогенными.

✅ При молочнице у беременных рекомендуют местные средства (натамицин).

3️⃣ АЛЛЕРГИЯ

📍Сосудосуживающие капли (оксиметазолин, ксилометазолин)
Обычно хорошо помогают.
Но не рекомендуются в 1 триместре.

📍Промывание носа солевым раствором также может оказаться эффективным при заложенности.

📍Антигистаминные препараты
Кним рекомендуют прибегать при невозможности избежать контакта с аллергеном и при неэффективности других мер.
Наиболее проверенные - лоратадин, цетиризин.

📍Глюкокортикоиды
При аллергии могут назначаться местно в виде назального спрея (флутиказон, будесонид).

4️⃣ ТОШНОТА И РВОТА

Чаще настигают беременных на самых ранних сроках.
Что усложняет назначение какой-либо терапии.

В нашей стране нет действующих клинических рекомендаций по этой проблеме.

Но есть проект рекомендаций по чрезмерной рвоте беременных, согласно которому:

✔️ При тошноте и рвоте могут рекомендоваться немедикаментозные меры (питание, образ жизни, профилактические мероприятия и т.п.).

✔️ Может быть эффективным применение имбиря, щелочное питье, травяные чаи, некрепкий чай с лимоном и пр.

✔️ Из лекарств допустимо применение:

👉🏻пиридоксина
👉🏻пиридоксина+доксиламин
👉🏻антигистаминные препарты и др.

Как питаться в течение дня, чтобы сил хватило на все? 🥗

Когда вы хотите похудеть или просто контролировать свой вес, то важно не просто уменьшить размер порций, но и сбалансировать рацион. В основе подхода должны лежать энергетическая ценность продуктов питания и выветренность питательных и полезных компонентов.

🥗 Ешьте немного, но часто

Если кратко, то оптимальная схема на день ─ это 5–6 приемов разнообразной пищи небольшими порциями. Между обязательным завтраком, обедом и ужином ─ запланированные перекусы.

Последний раз стараться сесть за стол нужно до 19 часов, при этом в течение дня обязательно пить много воды. Важно не голодать. Пища — это главный источник энергии для нас. Пяти-шести кратный режим питания поддерживающий нормогликемию крови в течение дня, создает необходимые условия для высокой работоспособности и эффективной работы мозга.

🥗 Завтракайте

Каждое утро должно начинаться с полезного завтрака, который запускает метаболические часы и уже дает возможность серьезно подзарядиться. Своевременный завтрак (в первый час после пробуждения) ─ такой же фактор долголетия, как регулярная физическая нагрузка и отказ от курения. На завтрак должно приходиться не менее 25% от потребляемой суточной энергии. Особое внимание следует уделять зерновым, которые содержат сложные углеводы и массу дополнительных полезных компонентов.

Очень важно завтрак планировать накануне ─ на это уйдет не более двух минут. Только в такой ситуации утро не будет складываться стихийно, и вы не останетесь голодными.

🥗 Перекусы — это правильно

Если вы чувствуете, что сил больше нет, а впереди ждет важная встреча, то есть некие универсальные продукты, которые обеспечат быструю подзарядку.

🥗 Планирование перекусов

Перекусы предназначены для того, чтобы поступление пищи в организм было более равномерным и способствовало поддержанию уровня глюкозы и некоторых гормонов в крови приблизительно на одинаковом уровне. Именно при таком состоянии не возникает чувство голода, с которым очень сложно справиться и не перебрать при этом лишних калорий.

Продукты, которые могут использоваться в качестве перекусов, очень разнообразны, но при этом максимально полезны. Это и овощи, и несладкие фрукты, стакан кефира, и вкрутую сваренное яйцо, и натуральный йогурт, фруктовые или овощные чипсы.

🥗 Суперфуды

Особенно хороши суперфуды в те периоды, когда ослабевает иммунитет, и нам не хватает свежих продуктов растительного происхождения.

Благодаря суперфудам можно получить недостающие компоненты, обладающие защитными свойствами: например, антиоксиданты и фитоминералы. Сейчас ягоды годжи, семена чиа, киноа, спируллину и многие другие продукты с приставкой «супер» можно найти практически в каждом магазине.

Дефицит витаминов и микронутриентов и особенности репродуктивного здоровья у женщин 💊

Дефицит витаминов и микронутриентов в настоящее время рассматривается как один из пусковых механизмов формирования дисфункций репродуктивной системы. Среди причин их развития рассматриваются не только стресс, переутомление, но и изменение массы тела, и в большей мере ее увеличение.

Адаптация женского организма к различным нагрузкам требует повышенного потребления витаминов и минералов 📈

Важно ☝🏻 Перед приемом любых витаминов и лекарственных препаратов необходима консультация врача ❗️

💊 В настоящее время дефицит витамина D принял характер пандемии XXI века, затрагивающей все континенты.

Уровень витамина D оказывает влияние на 172 основных физиологических показателя здоровья человека, связанных с риском развития различных заболеваний.

Еще в большей степени недостаточность и дефицит витамина D наблюдаются среди беременных и кормящих женщин.

Какие витамины ещё влияют на репродуктивное здоровье?

👉🏻 Витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. При его недостатке в рационе у мужского населения нарушается процесс образования сперматозоидов, а у женщин может развиться бесплодие.

👉🏻 Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках.

👉🏻 Витамин С практически универсальный, оказывает влияние на работу многих систем органов. Прием в больших дозах этого витамина позволяет даже избавиться от некоторых разновидностей мужского бесплодия.

👉🏻 Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша.

👉🏻 Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно.

Будьте бережны к своему здоровью 🙏🏻

🔎 Бактериальный вагиноз (БВ) — это нарушение микрофлоры влагалища, возникающее в результате замены нормальной микробиоты высокими концентрациями анаэробных бактерий, включая Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp., Atopobium vaginae, Dialister spp., Mobiluncus spp., Sneathia amnii, Sneathia sanguinegens, Porphyromonas spp., Prevotella spp. и др.

📈 В настоящее время рецидивирующий БВ является глобальной проблемой. Непосредственно само заболевание не опасно для жизни женщины, но рассматривается как фактор риска развития осложнений беременности, например преждевременных родов, а также может быть причиной эндометрита, сепсиса в гинекологической практике, в том числе после гинекологических операций и абортов, абсцесса органов малого таза при введении внутриматочных спиралей.

📊 Согласно недавно проведенному метаанализу БВ диагностируется у 23–29% женщин репродуктивного возраста в общей популяции во всем мире. Существуют значительные различия между распространенностью заболевания в зависимости от региона и этнической принадлежности, при этом самая высокая распространенность наблюдается у женщин из Южной Азии (28,7%), а самая низкая — у женщин из Европы и Центральной Азии (22,8%) (📑 Peebles K., Velloza J., Balkus J.E. et al. High Global Burden and Costs of Bacterial Vaginosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sex Transm Dis. 2019;46(5):304–311. DOI: 10.1097/OLQ.0000000000000972.)

👩‍🔬 Несмотря на то, что БВ является наиболее распространенным заболеванием у женщин репродуктивного возраста, его этиология до конца не изучена, и уже на протяжении многих лет исследователи выдвигают различные противоречивые гипотезы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что БВ имеет полимикробную этиологию, однако «первичным колонизатором» влагалища и инициатором образования биопленок считают G. vaginalis

🔎 Клинические проявления БВ

Несмотря на то, что патогенез и этиология БВ до сих пор не ясны, считается, что нарушение микрофлоры влагалища является основным фактором изменения его среды и возникновения клинических симптомов, таких как:

❗️неприятный запах;
❗️выделения, зуд, жжение;
❗️а также повышение pH влагалища, выявляемое при гинекологическом осмотре, и наличие ключевых клеток, определяемое лабораторно.

Однако в 50–75% случаев БВ протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания и вызывает еще больше вопросов относительно его этиологии. Кроме того, диагностика БВ осложнена тем фактом, что влагалище представляет собой динамическую экосистему, изменяющуюся естественным образом на протяжении всей жизни женщины, — например, во время различных фаз менструального цикла, колебаний уровня прогестерона и эстрадиола, содержания гликогена во влагалище, рН влагалища и иммунного статуса.

🌹 Снизить риск возникновения дисбиоза влагалища помогут профилактические меры:

✅ прием лекарственных препаратов по назначению врача и под его контролем;
✅ соблюдение правил интимной гигиены;
✅ рациональный выбор контрацепции с учетом активности сексуальной жизни;
✅ исключение частых спринцеваний;
✅ ограничение случайных половых контактов;
✅ ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей.

Для недопущения развития бактериального вагиноза необходимо контролировать гормональный фон, эмоциональное и психологическое состояние, своевременно диагностировать и лечить сопутствующие заболевания.

☝🏻 Даже при отсутствии жалоб рекомендован ежегодный плановый осмотр на кресле и сдача мазков.

С учетом установленных факторов риска важно планировать беременность, своевременно становится на учет в женскую консультацию, избегать абортов и необоснованных диагностических выскабливаний.

🏃‍♀️ Вдох-выдох: кардиотренировки для похудения

Кардиотренировки ─ самый популярный и эффективный способ похудения. За одну такую тренировку можно сжечь около 500 калорий! Однако активное сжигание калорий и ощущение легкости в теле после тренировки сделали кардио заложником большого мифа среди женщин 🤔

🤗 Мы готовы его развеять: кардио только ускоряет процесс сжигания жира и выводит лишнюю влагу из организма, но по-настоящему избавиться от лишних килограммов навсегда можно с помощью физических нагрузок и здорового питания!

Как тренироваться, чтобы похудеть? Несколько простых правил ⤵️

➡️ Не бойтесь начинать «с нуля». Организму потребуется время для того, чтобы привыкнуть к новому режиму тренировок, так что если пока вы можете только размеренно ходить на месте или делать базовые шаги из степа ─ что ж, это уже результат. Усиливайте нагрузки, как только почувствуете, что готовы двигаться дальше.

➡️ Наращивайте темп в процессе, а после пиковой нагрузки постепенно снижайте его, чтобы подготовить организм к возвращению в состояние покоя. В случае, если вы чередуете высокинтенсивные упражнения, двигайтесь от простого к сложному и обратно.

➡️ Тренируйтесь не менее трех раз в неделю. Для интенсивного похудения можно делать это и каждый день. Только не увлекайтесь! Продолжать в таком режиме рекомендуется не больше 2-3 недель.

➡️ В течение часа до и после кардио лучше не есть, иначе организм будет сжигать жир из только что употребленной пищи. Кроме того, после физической нагрузки в крови оказывается огромное количество свободных жиров, которые полностью разрушаются метаболическими процессами. Перекусив, вы вынуждаете их вернуться в жировую ткань.

Бережно относитесь к своему здоровью! ❤️