❇️Рубрика «Интервью с врачом»

🌐Реабилитация после эндо протезирования коленного сустава🌐

❔Расскажите, пожалуйста, коротко о сути реабилитации?
❕Успешность замены коленного сустава (КС), проводимой для восстановления его функциональности, непосредственно зависит от качества последующей реабилитации ­– комплекса лечебных процедур и физических упражнений, направленных на:
- восстановление диапазона движений колена;
- восстановление силы мышц-стабилизаторов коленного и тазобедренного суставов;
- восстановление силы мышц-стабилизаторов коленного и тазобедренного суставов;
- развитие функциональной независимости;
- возвращение способности к занятию спортом.
Полное восстановление колена после эндо протезирования (ЭПКС) – продолжительный процесс, который в среднем занимает от 3 до 12 месяцев в зависимости от скорости прогресса и потребностей конкретного пациента. Реабилитация состоит из нескольких этапов, которые можно объединить в две фазы: предоперационную, направленную информационную и физическую подготовку пациента, и послеоперационную — нацеленную на непосредственно восстановление сустава и мышц. В послеоперационной фазе используются механотерапия, электростимуляция, ручной массаж, кинезиотейпирование, а также комплекс индивидуально подобранных физических упражнений.
❔Обязательна ли реабилитация?
❕После операции по замене сустава способность к сгибанию ноги в колене снижается практически в два раза (на 40-50 % от исходной нормы). Причиной является нарушение работы главной мышцы бедра — квадрицепса, активность которой, без должных усилий, не восстанавливается до предоперационного уровня. Другой проблемой является ограничение подвижности нового колена в связи с образующейся рубцовой тканью вокруг сустава (артрофиброз). Пациенту трудно передвигаться самостоятельно, что существенно снижает уровень жизни, как самого пациента, так и окружающих его людей.
Без должной профилактики, риск повторного повреждения коленного сустава составляет 47 % в первый год после операции и от 6-20 % в последующие года.
Исключительно информированность, владение техникой необходимых физических упражнений, регулярные тренировки и наблюдение у специалиста по реабилитации позволяют пациентам избежать осложнений и повторных травм КС и достичь, или даже превзойти, свои предоперационные уровни активности и физические показатели.
❔Какие этапы реабилитации?
❕Восстановление после замены коленного сустава проходит в несколько этапов, с последовательным увеличением нагрузки на сустав и мышцы ноги, что приводит к их укреплению и постепенному приживанию трансплантата.
🔆0 этап. Информирование - на этом же этапе, в комфортной обстановке, пациента учат грамотному выполнению физических упражнений, которые пригодятся на начальных этапах восстановления после операции. Упражнения направлены на профилактику атрофии мышц-стабилизаторов бедра и мышц кора.
🔆1 этап. Восстановление(1-4 недели) - снижение болевого синдрома и отека;
профилактика постоперационной атрофии мышц; постепенное увеличение амплитуды движения в суставе до полного разгибания ноги в колене; самостоятельное перемещение.
Уже через несколько часов после операции пациента учат плавно переносить вес на новый сустав: вставать с кровати, ходить, используя ходунки или костыли. Выполнение ряда легких двигательных упражнений нацелено на предотвращение ограничения подвижности нового колена образующейся рубцовой тканью (артрофиброз). Для избавления от отека и улучшения питания прилегающих тканей осуществляется ручной массаж. Постепенно, пациент возвращается к своему привычному режиму. Под наблюдением специалиста, костыли заменяют тростью, а затем учатся обходиться и без нее. К этому же моменту возвращается способность ходить по лестнице.
Пациент может вернуться домой, если он в состоянии свободно проделать ряд рутинных процедур: встать с кровати, пройти до 25 метров на костылях или ходунках, воспользоваться ванной комнатой, подняться и спуститься по лестнице. Однако наиболее эффективно пройти начальные этапы реабилитации в нашем медицинском центре «Академия здоровья» под наблюдением специалиста
✅Прохождение реабилитации в «Академии здоровья» позволяет составить индивидуальную программу реабилитации, в которую входят:
- механотерапия (занятия на Тонусных столах)
Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности колена и оказывает положительное влияние на координацию движений, способствует увеличению объема мышц.
- индивидуально подобранный комплекс упражнений.
Обучение пациента комплексу щадящих упражнений для выполнения, как в пределах клиники, так и для регулярных занятий дома. Эти простая тренировка направлена на профилактику осложнений после операции (скованности, отечности, нарушения питания тканей), усиление мышц и улучшение подвижности колена
Сложность и интенсивность упражнений будет увеличиваться постепенно, по ходу укрепления мышц и разработки сустава.
- кинезиотейпирование
Наложение на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.
🔆2 этап 4-12 недели. К началу второго этапа, пациенты, строго придерживаются графика реабилитационных упражнений, наблюдают значительное улучшение в подвижности и стабильности колена. Угол пассивного сгибания колена достигнет 90 градусов — угла, необходимого для комфортной ходьбы и поднимания по лестнице. Происходит постепенное увеличение физической нагрузки .
🔆3 этап. Возвращение в спорт