Холестатический гепатоз это заболевание, характерное только для беременности, проявляющееся появлением кожного зуда и изменениями в анализах крови.

Проявляется заболевание в конце второго или в начале третьего триместра беременности и спонтанно прекращающееся через 2-3 недели после родов.

Заслуживает внимания тем, что несёт риск для малыша.

Реализация ВХБ происходит в результате сочетанного действия дефектов обмена компонентов желчи и других факторов. К факторам риска развития ВХБ относят диабет, преэклампсия, многоплодная беременность, возраст женщины старше 35 лет. Вероятность повторения ВХБ при последующих беременностях составляет 60–70%.

Основным симптомом ВХБ является кожный зуд. Первоначально он локализуется преимущественно на стопах и ладонях. Затем кожный зуд распространяется на всё тело. По интенсивности он может быть от легкого до мучительного, нестерпимого. Чаще усиливается в ночное время, приводит к бессоннице, утомляемости. Кожный зуд обычно появляется за некоторое время до отклонений в лабораторных показателях.

Желтуху относят к непостоянным симптомам ВХБ. Она наблюдается в 10–15% случаев. К основным осложнениям относят преждевременные роды, гипоксию у малыша, а также нарушения дыхания у новорожденных.

Для будущей мамы прогноз благоприятный, даже при повторах во время последующих беременностей.

Диагностика: кожный зуд;
повышение уровня общих желчных кислот ≥10 мкмоль/л;
спонтанное прекращение заболевания через 2-3 недели после родов.

Проводят еженедельное исследование уровня желчных кислот в крови и других биохимических показателей.

Кроме того назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Поэтому следует помнить о необходимости строгого выполнения рекомендаций врача . Будущие мамы должны следить за частотой и характером шевелений плода и регулярно проходить кардиотокографическое и допплерометрическое исследование.

При установлении окончательного диагноза врач назначает лечение препаратами урсодезоксихолиевой кислоты . Лечение проводят под тщательным регулярным контролем за состоянием мамы и малыша . В ряде случаев показана госпитализация в родильный дом для обследования, лечения и наблюдения .

Родоразрешение осуществляется по акушерским показаниям, то есть самостоятельные роды не противопоказаны . Но сроки и методы у каждой конкретной женщины определяются индивидуально.

В послеродовом периоде в большинстве случаев лечение не требуется, так как происходит быстрое восстановление.

#Больница40НижнийНовгород