Как оформить полис на ребёнка?

Полис ОМС нужен даже самым маленьким пациентам, чтобы получать бесплатную медпомощь в поликлиниках и больницах.

С рождения на малыша выдают полис той же страховой компании, в которой зарегистрированы его мама или другие законные представители. Документ действует в течение 30 дней после выдачи свидетельства о рождении.

После этого родителям нужно получить новый полис ОМС на ребёнка в медорганизации, которая входит в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Документ будет действовать, пока подростку не исполнится 18 лет.

Где оформить полис:

— через «Госуслуги»;

— в выбранной страховой компании, оставив заявку на её официальном сайте;

— в МФЦ.

📌В связи с большим количеством обращений от граждан по принадлежности к страховой медицинской организации (далее – СМО) новорождённых детей ТФОМС Нижегородской области информирует, что в соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется СМО, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
📌Таким образом, в течение этого периода медицинская помощь оказывается по полису одного из родителей или других законных представителей при предъявлении свидетельства о рождении ребенка. При оформлении реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной ребенку до государственной регистрации рождения, необходимо заполнить поле реестра «Признак новорожденного» (элемент NOVOR), согласно региональному справочнику правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (SQ018). Также, заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения представителя пациента (поля реестра FAM_P, IM_P, OT_P, W_P, DR_P соответственно).
В элементах NPOLIS и/или ENP указывается номер полиса законного представителя пациента.
📌По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется СМО, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Если родители в течение тридцати дней не реализовали свое право на выбор СМО, то ТФОМС Нижегородской области самостоятельно определяет СМО, в которых ребенок считается застрахованным.