💒Реабилитация после инсульта

Нарушения мозгового кровообращения (НМК) являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно регистрируется 100–300 случаев инсультов на каждые 100000 населения. В России этот показатель составляет 250–300 инсультов среди городского населения.

Первичные инсульты составляют в среднем 75%, повторные – около 25% всех случаев инсульта.
После 45 лет каждое десятилетие число инсультов в соответствующей возрастной группе удваивается.
Инсульт нередко оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и иных нарушений, значительно инвалидизируя больных.
Какие факторы восстановления существуют?

✅Говоря о восстановлении нарушенных функций, следует различать 3 уровня восстановления:
1. Наиболее высоким уровнем, когда нарушенная функция возвращается к исходному состоянию, является уровень истинного восстановления. Истинное восстановление возможно лишь тогда, когда нет полной гибели нервных клеток
2. Вторым уровнем восстановления является компенсация. Основным механизмом компенсации функций является функциональная перестройка, вовлечение в функциональную систему новых структур.
3. Третий уровень восстановления – реадаптация, приспособление к дефекту. Примером реадаптации к выраженному двигательному дефекту является использование различных приспособлений в виде тростей, «ходунков», кресел–колясок, и т.д.

❣️К числу благоприятных факторов, ассоциирующихся с хорошим восстановлением, можно отнести:
- раннее начало спонтанного восстановления функций;
- раннее начало реабилитационных мероприятий, их систематичность и адекватность.

❔Какие основные принципы реабилитации существуют?
К основным принципами реабилитации относят:
- раннее начало реабилитационных мероприятий.
- систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации.
- комплексность, адекватность реабилитационных мероприятий.
- активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родных.
Наряду с основной задачей реабилитации (восстановление нарушенных функций, социальная и психологическая реадаптация) она также должна включать:
- профилактику постинсультных осложнений;
- профилактику повторных инсультов.
Многие сопутствующие заболевания ограничивают или препятствуют активной двигательной реабилитации.

❣️Важность ранней реабилитации связана, во–первых, с рядом осложнений острого периода инсульта, во многом обусловленных гипокинезией и гиподинамией (тромбофлебиты конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, застойные явления в легких, пролежни и т.д.), и, во–вторых, с опасностью развития и прогрессирования вторичных патологических состояний (спастические контрактуры, и т.д.).
Раннее начало реабилитации способствует полному и быстрому восстановлению функционального дефекта.
Активное участие больного в реабилитационных мероприятиях, как показывает опыт , играет существенную роль в восстановлении нарушенных функций и особенно в восстановлении сложных двигательных навыков и социальной реадаптации.