Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренного сустава - врожденная неполноценность сустава, обусловленное неправильным развитием, которое может привести к подвывиху или вывиху головки
бедренной кости.
Дисплазия ТБС – одна из самых часто встречающихся врожденных патологий. Специалисты области травматологии и ортопедии отмечают, что из 1000 младенцев, нарушение встречается в 2-3% случаев.
Женская половина человечества подвержена заболеванию больше,

чем мужская, что составляет до 80% диагностированных случаев.

Наиболее частыми симптомами врожденных дисплазий тазобедренного сустава являются:
1.Ограничение отведения в тазобедренных суставах;
2.Симптом соскальзывания, или щелчка (симптом Маркса-Ортолани);
3.Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади;
4.Определяемое на глаз укорочение нижней конечности;
5.Наружная ротация нижней конечности.
Причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов:
• наследственная предрасположенность ( патологическое нарушение встречается в 10 раз чаще у пациентов, чьи родители имели патологические нарушения ТБС);
•тазовое предлежание плода;
•токсикоз у матери во время беременности;
•маловодие и относительно крупные размеры плода;
•неблагоприятностью экологической обстановки в регионе проживания пациента;
• традиционные особенности пеленания новорожденных (тугое пеленание ребенка).
Постановка диагноза происходит, как правило, в роддоме, в соответствии с признаками дисплазии тазобедренного сустава у детей, но может быть реализована и в более поздние сроки. Вопросом диагностирования может заниматься педиатр или узкопрофильные специалисты, среди которых детский ортопед.
При необходимости уточнения особенностей, используются дополнительные методы исследования: УЗИ диагностика и рентгенологическая диагностика.

Заболевание имеет ряд особенностей, которые могут повлечь серьезные последствия, в связи с чем, рекомендуется начинать лечение в максимально возможные ранние сроки.
На сегодняшний день существует несколько направлений лечения дисплазии тазобедренного сустава, комплексное применение которых позволяет предотвратить осложнения и создать условия для успешного лечения.
Физиотерапевтическое лечение оказывает благоприятное влияние на состояние ТБС при дисплазии. В качестве лечебно-восстановительных мероприятий могут назначаться:
•электрофорез с использованием кальция, фосфора и йода;
•магнитотерапия;
•парафинотерапия и др.
Лечебный массаж
Применяется в комплексной терапии или с целью профилактики дисплазии.
Цель массажа:
•укрепление мышц;
•улучшение кровообращения;
•сохранение подвижности сустава и развитие физической активности ребенка;
•предотвращение появления осложнений.
Лечебная гимнастика – это неотъемлемая составляющая консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов. Применение упражнений рекомендуется не только в процессе лечения, но и на этапе реабилитации.
При лечении дисплазии у пациентов до года ЛФК проводится пассивно, в качестве элемента комплексного лечебного массажа.
При необходимости врачом ортопедом могут быть назначены ортопедические конструкции: стремена Павлика, трусики Фрейка, шина Виленского, шина ЦИТО и другие.

Некоторые случаи дисплазии требуют оперативного вмешательства. Показаниями к применению радикального метода лечения являются:
•поздняя диагностика патологии (после первого года жизни);
•наличие анатомических дефектов;
•защемление хрящевой ткани;
•сильное смещение костей, без возможности их вправления закрытым способом.
Своевременное и качественное лечение патологических изменений предполагает положительные прогнозы.
Часто дисплазия тазобедренных суставов протекает на фоне перинатального поражения ЦНС. В этом случае лечение проводится с учетом сопутствующей патологии.
В отделении детской нейрореабилитации ГБУЗ НО ГКБ№40 проводится комплексное лечение дисплазии тазобедренных суставов с использованием массажа, ЛФК, гидрокинезотерапии, различных методов физиолечения. Лечение проводится по полису ОМС по направлению из ЛПУ по месту прикрепления.
Телефон для справок: 8(831)217-63-59 или на почту dnr.gkb40@yandex.ru
Своевременное и качественное лечение патологических изменений предполагает положительные прогнозы. Отсутствие или недостаточность лечения, отклонение от определенного лечащим врачом курса или отказ от терапевтических процедур могут повлечь серьезные последствия, среди которых – развитие тяжелого деформирующего артроза.