Тазовое предлежание – ситуация, при которой самой низкой частью являются ягодицы и/или ножки/ножка малыша.
К предрасполагающим факторам относятся:
* недоношенность;
* тазовое предлежащие в анамнезе;
* сужение таза, аномальная форма таза;
* пороки развития матки
* многоводие или маловодие;
* многоплодная беременность
* патология плацентации (полное или неполное предлежание плаценты);
* врожденные пороки развития (ВПР) плода (анэнцефалия, гидроцефалия, крестцово-копчиковая тератома, объемное образование в области шеи);
* короткая пуповина;
* задержка роста плода (ЗРП).
Частота ТП плода при доношенной беременности составляет 3-5%. Чем меньше срок беременности, тем выше частота тазового предлежания. Диагностика:
диагноз устанавливается на основании определения положения головного и тазового конца плода врачом и УЗИ. При подтверждении тазового предлежания будущая мама совместно с врачом решают каким способом малыш появится на свет. Существует мнение о том, что выполнение гимнастики поможет малышу повернуться головкой вниз, доказательной эффективности в этом нет. Каким способом возможно родоразрешение:
* через естественные родовые пути при сроке беременности ≥36 недель; отсутствие сужения таза; отсутствие ЗРП и признаков страдания малыша, предполагаемая масса не менее 2500 г и не более 3600 г и др.,
Роды ведутся под непрерывным КТГ-мониторингом за состояниям малыша.
• Пациенткам, имеющим неблагоприятные факторы риска для ведения родов через естественные родовые пути, а также пациенткам, отказывающимся от проведения родов через естественные родовые пути, проводится родоразрешение путем операции;
В каких случаях ее проводят:
- ТП плода при сочетании с другими показаниями к КС, рубцом на матке после КС,
- ножное предлежание,
- предполагаемая масса плода 3600 гр;
-отказ беременной от самопроизвольных родов.