О вагинальной диафрагме расскажет ведущая нашей постоянной рубрики о контрацепции Харина Екатерина Анатольевна.

Екатерина Анатольевна, Вам слово.

Показанием для использования данного метода контрацепции является:

- местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности при редких половых контактах или в позднем репродуктивном периоде.

Существуют следующие противопоказвния:

- высокий риск в случае наступления нежелательной беременности,

- аллергия на резину, латекс, спермициды,

- эндоцервицит, эрозия шейки матки, кольпит,

- подозрение (наличие) злокачественной трансформации шейки матки,

- рецидивирующие инфекции мочевого тракта,

- синдром токсического шока в анамнезе,

- аномалии развития влагалища,

- анатомические отклонения от нормы влагалища и матки, мешающие правильно установить диафрагму (выпадение матки, низкий тонус мышц влагалища, невыраженный заднелобковый выступ),

- период 6-12 недель после срочных родов.

Осложнения и побочные эффекты встречаются не часто, НО о них следует помнить.

- аллергия,

- задержка мочеиспускания,

- чувство дискомфорта у пациентки и\или у полового партнера вследствие давления ободка диафрагмы,

- рецидивы вагинального кандидоза,

- обострения воспалительных заболеваний внутренних половых органов,

- инфекции мочевого тракта,

- синдром токсического шока (частота его при введении диафрагмы составляет 10 на 100000 наблюдений).

Преимущества метода:

- простота и доступность,

- возможность многократного применения,

- профилактика рака шейки матки (при использовании в течение 5 лет и более), а также заболеваний передаваемых половым путем.

Недостатки метода

- сравнительно низкий контрацептивный эффект,

- необходимость одновременного применения спермицидов,

- необходимость проведения манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением,

- не снимает "страх" перед нежелательной беременностью из-за низкой  эффективности.

Так что же представляет из себя диафрагма?

Современные диафрагмы изготовлены из резины или латекса, представляют собой куполообразную неглубокую чашу с гибким пружинящим ободком. Существует несколько типов диафрагм, различающихся по структуре ободка.

А как её подобрать?

При выборе диафрагмы врач учитывает ширину, глубину влагалища и тонус мышц промежности. Наибольший диаметр диафрагмы должен быть равен глубине влагалища, т.е. расстоянию от нижнего края лобковой кости до заднего свода влагалища. Правильно подобранная диафрагма не должна смещаться, так как плотно соприкасается с боковыми стенками и заднего сводом влагалища. После родов, абортов, гинекологических операций, при похудании, прибавке веса более чем на 4 кг вновь необходим подбор диафрагмы иного размера