Публикации

🏥Болезнь под названием боль

🌡️- Что такое боль?
​Согласно определению, предложенному Международной Ассоциацией по Изучению Боли, «боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей». Острая боль длится недолго и исчезает по мере воздействия травмирующего агента и/или заживления повреждения. Если боль не проходит в течение 3 месяцев, она становится хронической. Острая боль представляет собой защитный механизм, который позволяет человек выжить, сохранить здоровье или является симптомов важных заболеваний. А вот хроническую боль необходимо воспринимать как болезнь.

🌡️- Какие причины хронизации боли?
​Факторы, способствующие переходу острой боли в хроническую: медицинские (отсутствие доступа к медицинской помощи, злоупотреблением препаратами, отсутствие квалифицированной помощи, позднее начало лечения), социокультурные (низкий уровень образования, низкий социальный уровень), биологические (генетическая предрасположенность, низкое удовлетворение от работы и жизни, нарушение сна, особенности реакции нервной системы на боль, объем повреждения тканей, женский пол), психологические (депрессия, тревога, интроверсия, личные особенности).

🌡️- Что ждет пациента с хроническим болевым синдромом?
​Результаты перехода острой боли в хроническую: социокультурные (социальная замкнутость, изоляция, суицид), биологические (ухудшение состояния, уменьшение количества серого вещества в мозге) и психологические (депрессия, тревога, нарушение сна, когнитивные нарушения, трудности концентрации). Как следует из вышесказанного хроническая боль значительно влияет на жизнь пациента. Лица с болевыми синдромами теряет работу, нарушается сон, снижается качество жизни.

🌡️- Какие методы лечения боли имеются в настоящее время?
​Боль – это междисциплинарная проблема и требует мультимодального подхода. Она включает в себя грамотный подбор лекарственных препаратов, коррекция факторов риска, модификация образа жизни, лечебную физкультуры, физиотерапевтические методы лечения, интервенционные методы лечения, а при необходимости хирургическое вмешательство.

〽️- Расскажите поподробнее о интервенционных методах лечения?
​ Интервенционные методы лечения боли – это малоинвазивные хирургические технологии, которые позволяют точно подавить очаг болевой импульсации без повреждения окружающих тканей. Считается, что интервенционные методы — промежуточное звено между консервативным лечением и оперативным вмешательством. Нейрохирурги отдают предпочтение этим методам в следующих случаях: если консервативное лечение не приносит должных результатов в течение 2-3 недель, недостаточно показаний к операции, невозможность проведения радикальной операции из-за некоторых причин (возраст, сопутствующая патология), отказ пациента от проведения операции, если после операции боль и сопутствующие симптомы не прошли, если специалисты не могут определить причину болевого синдрома в спине и поставить точный диагноз; для облегчения болевого синдрома у тяжелых больных (включая онкологию).

🌡️- С какими болевыми синдромами стоит обратиться к нейрохирургу в Академию Здоровья?
✓ Спондилоартроз (фасет-синдром)
✓ Межреберная невралгия
✓ Кокцигодиния (боли в копчике)
✓ Артроз и дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
✓ Боль при онкологических заболеваниях
✓ Синдром оперированного позвоночника
✓ Синдром позвоночной артерии
✓ Остеоартрозы периферических суставов (при невозможности эндопротезирования)
✓ Тазовая боль (вульводиния, проктодиния, орхиалгия)
✓ Остеопороз (с или без переломов позвонков)
✓ После ЧМТ, ОНМК, травмы позвоночника и периферических нервов
✓ Комплексный региональный болевой синдром (КРБС)
✓ При атеросклерозе артерий и критической ишемии нижних конечностей (при невозможности провести реконструкции на артериальном русле)
✓ Нейропатический болевой синдром
✓ Фантомные боли
✓ Постгерпетическая невралгия
✓ Боль в области послеоперационных рубцов (после торакотомии, мастэктомии, лапаротомии и др.)

〽️- Возможно ли проведение интервенционных вмешательств в клинике Академия Здоровья?
Да. В клинике амбулаторной нейрохирургии Академии Здоровья возможен весь спектр малоинвазивных вмешательств при болевых синдромах. Интервенционные вмешательства выполняются под контролем УЗИ или рентгена под местной анестезией через прокол 2-3 миллиметра. Через 2-4 часа пациент покидает клинику на собственных ногах.
- Когда можно провести интервенционные вмешательства и сколько срок ее ожидания в вашей клинике?
Эти вмешательства возможно выполнить в момент первичного приема врача. Нейрохирург проводит осмотр, оценивает неврологический статус, уровень болевого синдрома и инструментальные методы обследования. При наличии показаний врач принимает решение о проведении того или иного интервенционного вмешательства. При необходимости нейрохирург перед процедурой может назначить дополнительные необходимые обследования. Пациенты практически не ждут очереди и им могут быть выполнены процедуры в момент приема врача.
-Какие методы интервенционного лечения боли применяются в клинике Академия Здоровья?
Трансфораминальная эпидуральная блокада
Каудальная (сакральная) эпидуральная блокада
Радиочастотная импульсная модуляция ганглия спинального корешка.
Блокада/денервация фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
Радиочастотная абляция фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Блокада третьего затылочного нерва (при цервикогенной головной боли).
Блокада крестцово-подвздошного сочленения
Радиочастотная абляция крестцово-подвздошного сочленения.
Блокада/нейролиз непарного ганглия
Радиочастотная абляция непарного узла.
Радиочастотная абляция (денервация) коленного суставов;
Блокада срединного, локтевого, малоберцового, межрёберного, затылочного нерва
Грудная симпатическая блокада (при гипергидрозе)
Поясничная симпатическая блокада (при гипергидрозе, критической ишемии)
Вертебропластика (при гемангиомах, метастазах, остеопорозе и компрессионных переломах)
Блокада надлопаточного нерва, субакромиальная-субдельтовидная, бицепса, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава (при синдроме замороженного плеча, плече-лопаточном периартрите)
Интраартикулярная инъекция в тазобедренные и коленные суставы препаратов гиалуроновой кислоты
Блокада/нейролиз чревного ствола, подчревного сплетения (при онкологических болях)

✅Доброкачественные новообразования кожи и способы их удаления✅

Новообразования на коже создают дискомфорт, а если они расположены в области лица и шеи, то и косметический дефект. Бородавки и другие элементы на теле часто травмируются, поэтому от них приходится избавляться по медицинским показаниям. Удаление доброкачественных новообразований кожи — простая, малоинвазивная процедура, позволяющая получить долгосрочный результат.

❔Ирина Сергеевна, расскажите какие виды доброкачественных новообразований кожи бывают?

✅- Хочу отметить, что удаление в амбулаторных условиях возможно только при доброкачественных новообразованиях. Лечение злокачественных опухолей проводится только онкологом. К часто встречающимся доброкачественным новообразованиям относят:
- родинки;
- бородавки;
- кератомы;
- папилломы;
- липомы;
- атеромы;
- милиумы;
- гемангиомы невусы и другие новообразования


❔Почему они появляются?

🧬Вышеперечисленные проблемы могут быть врожденными либо возникнуть в любой момент вследствие возрастных изменений, эндокринных нарушений, контакта с определенными вирусами, длительным облучением ультрафиолетом и другими повреждающими факторами. Удаление новообразований на коже, только часть лечения. В большинстве случаев требуется терапия, направленная на устранение причины роста и развития новообразований. Только комплексный подход предотвращает рецидив.

✅Доброкачественные новообразования кожи и способы их удаления ,часть 2✅

💊Какие есть показания и противопоказания для удаления новообразований?

Удаление бородавок и других доброкачественных образований может проводиться как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Расположение на лице и видимых участках тела портит внешность пациента. Особенно по этому поводу переживают женщины. Несложная операция позволяет решить проблему.
Доброкачественные новообразования не представляют опасности для жизни и здоровья, но при определенных условиях возможна их малигнизация — перерождение в злокачественную опухоль. Стремительный рост новообразования, его кровоточивость, постоянная травматизация, воспаление, изменение цвета на более темный, появление зуда или болезненности служат поводом для срочного осмотра специалистом и последующего его удаления. Диагностику и последующее удаление новообразований должен проводить только врач.

Если есть подозрение, что новообразование имеет злокачественный характер, его категорически запрещается удалять без консультации онколога. Хирургическое вмешательство может спровоцировать распространение раковых клеток и ускорить рост и метастазирование опухоли.


🌡️Противопоказаниями к удалению родинок и других доброкачественных элементов служат следующие состояния:
- детский возраст (особые условия удаления);
- тяжелые расстройства психики;
- острые инфекции;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- обострение герпеса;
- дерматологические заболевания в области образования;
- низкая свертываемость крови;
- тяжелые заболевания сосудов и сердца;
Вмешательство проводится пациентам не младше 16 лет. Нельзя проводить процедуру беременным и кормящим.

🌡️ Существует ли какая подготовка к проведению данной процедуры?

На консультации врач – дерматокосметолог проведет осмотр новообразования специальным прибором – дерматоскопом. Перед удалением папилломы, родинки или другого новообразования врач может назначить дополнительное обследование. Обычно это гистологическое исследование, с помощью которого можно исключить злокачественный процесс. Также может потребоваться общеклинический анализ мочи и крови, определение свертываемости, кардиограмма, флюорография, обследование на ВИЧ и RW. При наличии соматических заболеваний нужно пройти углубленное обследование и посетить узкого специалиста, который оценит состояние здоровья и определит, возможно ли проведение процедуры.
За 2 недели до удаления образований нужно отказаться от спиртного и сигарет, не загорать, не посещать сауну.

💌Современные методы удаления новообразований в Академии здоровья

❔Какие современные методы удаления новообразований используются?


🧬Хирургический метод
Несмотря на наличие менее травматичных методик, в ряде случаев целесообразно производить удаление с помощью скальпеля. Процедура болезненна, применяется анестезия, но именно хирургический метод наиболее эффективен при новообразованиях больших размеров. При подозрении на малигнизацию (озлокачествление) также используют хирургический метод и проводят иссечение в пределах здоровых тканей. Такая тактика позволяет избежать рецидива.
Хирургическое удаление доступно по стоимости, но после операции есть риск образования заметных рубцов и пигментаций. Реабилитация длится около трех недель.
При возможности использовать альтернативные способы следует сделать выбор в пользу современных методик, но при наличии показаний к хирургическому удалению нужно прислушаться к рекомендациям врача и согласиться на операцию.


🧬Лазерное удаление
Безболезненная, малотравматичная методика — удаление новообразований лазером. Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится всего 20-30 минут. Лазерный луч воздействует локально, поэтому повреждение здоровых тканей минимально. Кроме того, лазер обладает антибактериальным и коагулирующим эффектом. Это позволяет избежать кровотечений и инфекционных осложнений. Восстановление после процедуры происходит быстро, а рубцов не остается.


🧬Криодеструкция
Удаление новообразований жидким азотом проходит быстро и безболезненно. После вмешательства не остается рубцов, поэтому методика часто используется для удаления образований в области лица и шеи.
Процедура требует от врача опыта и профессионализма: недостаточная глубина воздействия приведет к рецидивированию, а избыточная — к ожогам, поэтому все виды удаления новообразований проводит только врач.

🧬Радиоволновой метод
Современная альтернатива скальпелю — радионож. Благодаря воздействию радиоволн, нагревающих ткани, удается минимизировать объем хирургического вмешательства. После операции не нужно накладывать швы, рубцы не остаются.

❔Существует какой-то воостановительный период после манипуляции и какие возможные осложнения?

Длительность восстановления зависит от методики и объема хирургического вмешательства. Реабилитация длится от нескольких дней при использовании современных малоинвазивных методов до трех недель при хирургическом удалении.
В первые дни могут возникать легкие болевые ощущения, которые легко купируются анальгетиками. После вмешательства с помощью любого метода нужно около двух недель соблюдать рекомендации врача, не загорать, не посещать сауну и бассейн. Если вмешательство проводилось на лице, до полного заживления нельзя пользоваться косметикой.

Покраснение, отечность и болезненность являются вариантом нормы в первые дни после операции. Если эти явления не проходят, стремительно нарастают, нужно срочно обратиться за медицинской помощью и принять меры по борьбе с инфекционными осложнениями.
После хирургического удаления могут оставаться грубые рубцы. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма либо неправильным уходом за швами.
При недостаточном объеме воздействия, присутствии в организме вируса папилломы человека возможен рецидив. Бородавки, кондиломы могут появиться не только в области вмешательства, но и иметь другую локализацию.


Если вы обратились к квалифицированному доктору, то новообразование будет полностью удалено, а рубец на его месте не образуется. При радикальном иссечении и устранении этиологических факторов новообразование не появится снова.

🦟Вирусов «от комаров и клещей» стало больше

Роспотребнадзор сообщает, что обнаружено 47 новых вирусов у комаров и 14 — у клещей. На данный момент они изучаются в научно-исследовательских организациях и, «по предварительным данным, рисков не несут».