🏥Болезнь под названием боль

🌡️- Что такое боль?
​Согласно определению, предложенному Международной Ассоциацией по Изучению Боли, «боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей». Острая боль длится недолго и исчезает по мере воздействия травмирующего агента и/или заживления повреждения. Если боль не проходит в течение 3 месяцев, она становится хронической. Острая боль представляет собой защитный механизм, который позволяет человек выжить, сохранить здоровье или является симптомов важных заболеваний. А вот хроническую боль необходимо воспринимать как болезнь.

🌡️- Какие причины хронизации боли?
​Факторы, способствующие переходу острой боли в хроническую: медицинские (отсутствие доступа к медицинской помощи, злоупотреблением препаратами, отсутствие квалифицированной помощи, позднее начало лечения), социокультурные (низкий уровень образования, низкий социальный уровень), биологические (генетическая предрасположенность, низкое удовлетворение от работы и жизни, нарушение сна, особенности реакции нервной системы на боль, объем повреждения тканей, женский пол), психологические (депрессия, тревога, интроверсия, личные особенности).

🌡️- Что ждет пациента с хроническим болевым синдромом?
​Результаты перехода острой боли в хроническую: социокультурные (социальная замкнутость, изоляция, суицид), биологические (ухудшение состояния, уменьшение количества серого вещества в мозге) и психологические (депрессия, тревога, нарушение сна, когнитивные нарушения, трудности концентрации). Как следует из вышесказанного хроническая боль значительно влияет на жизнь пациента. Лица с болевыми синдромами теряет работу, нарушается сон, снижается качество жизни.

🌡️- Какие методы лечения боли имеются в настоящее время?
​Боль – это междисциплинарная проблема и требует мультимодального подхода. Она включает в себя грамотный подбор лекарственных препаратов, коррекция факторов риска, модификация образа жизни, лечебную физкультуры, физиотерапевтические методы лечения, интервенционные методы лечения, а при необходимости хирургическое вмешательство.

〽️- Расскажите поподробнее о интервенционных методах лечения?
​ Интервенционные методы лечения боли – это малоинвазивные хирургические технологии, которые позволяют точно подавить очаг болевой импульсации без повреждения окружающих тканей. Считается, что интервенционные методы — промежуточное звено между консервативным лечением и оперативным вмешательством. Нейрохирурги отдают предпочтение этим методам в следующих случаях: если консервативное лечение не приносит должных результатов в течение 2-3 недель, недостаточно показаний к операции, невозможность проведения радикальной операции из-за некоторых причин (возраст, сопутствующая патология), отказ пациента от проведения операции, если после операции боль и сопутствующие симптомы не прошли, если специалисты не могут определить причину болевого синдрома в спине и поставить точный диагноз; для облегчения болевого синдрома у тяжелых больных (включая онкологию).

🌡️- С какими болевыми синдромами стоит обратиться к нейрохирургу в Академию Здоровья?
✓ Спондилоартроз (фасет-синдром)
✓ Межреберная невралгия
✓ Кокцигодиния (боли в копчике)
✓ Артроз и дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
✓ Боль при онкологических заболеваниях
✓ Синдром оперированного позвоночника
✓ Синдром позвоночной артерии
✓ Остеоартрозы периферических суставов (при невозможности эндопротезирования)
✓ Тазовая боль (вульводиния, проктодиния, орхиалгия)
✓ Остеопороз (с или без переломов позвонков)
✓ После ЧМТ, ОНМК, травмы позвоночника и периферических нервов
✓ Комплексный региональный болевой синдром (КРБС)
✓ При атеросклерозе артерий и критической ишемии нижних конечностей (при невозможности провести реконструкции на артериальном русле)
✓ Нейропатический болевой синдром
✓ Фантомные боли
✓ Постгерпетическая невралгия
✓ Боль в области послеоперационных рубцов (после торакотомии, мастэктомии, лапаротомии и др.)

〽️- Возможно ли проведение интервенционных вмешательств в клинике Академия Здоровья?
Да. В клинике амбулаторной нейрохирургии Академии Здоровья возможен весь спектр малоинвазивных вмешательств при болевых синдромах. Интервенционные вмешательства выполняются под контролем УЗИ или рентгена под местной анестезией через прокол 2-3 миллиметра. Через 2-4 часа пациент покидает клинику на собственных ногах.
- Когда можно провести интервенционные вмешательства и сколько срок ее ожидания в вашей клинике?
Эти вмешательства возможно выполнить в момент первичного приема врача. Нейрохирург проводит осмотр, оценивает неврологический статус, уровень болевого синдрома и инструментальные методы обследования. При наличии показаний врач принимает решение о проведении того или иного интервенционного вмешательства. При необходимости нейрохирург перед процедурой может назначить дополнительные необходимые обследования. Пациенты практически не ждут очереди и им могут быть выполнены процедуры в момент приема врача.
-Какие методы интервенционного лечения боли применяются в клинике Академия Здоровья?
Трансфораминальная эпидуральная блокада
Каудальная (сакральная) эпидуральная блокада
Радиочастотная импульсная модуляция ганглия спинального корешка.
Блокада/денервация фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
Радиочастотная абляция фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Блокада третьего затылочного нерва (при цервикогенной головной боли).
Блокада крестцово-подвздошного сочленения
Радиочастотная абляция крестцово-подвздошного сочленения.
Блокада/нейролиз непарного ганглия
Радиочастотная абляция непарного узла.
Радиочастотная абляция (денервация) коленного суставов;
Блокада срединного, локтевого, малоберцового, межрёберного, затылочного нерва
Грудная симпатическая блокада (при гипергидрозе)
Поясничная симпатическая блокада (при гипергидрозе, критической ишемии)
Вертебропластика (при гемангиомах, метастазах, остеопорозе и компрессионных переломах)
Блокада надлопаточного нерва, субакромиальная-субдельтовидная, бицепса, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава (при синдроме замороженного плеча, плече-лопаточном периартрите)
Интраартикулярная инъекция в тазобедренные и коленные суставы препаратов гиалуроновой кислоты
Блокада/нейролиз чревного ствола, подчревного сплетения (при онкологических болях)