Публикации

⚛️ЧТО ТАКОЕ ХИМИОТЕРАПИЯ?

✅Химиотерапия — это традиционный ключевой метод лечения злокачественных новообразований препаратами, подавляющими или уничтожающими раковые клетки. Злокачественные клетки делятся гораздо быстрее, чем здоровые. На этом основан основной эффект химиотерапии.

Благодаря быстрому делению химиопрепараты «выключают» злокачественные клетки из этого процесса и уничтожают их. Мишенью в этом случае является ДНК.

❔Какие виды химиотерапии бывают?

✅Химиотерапия назначается в трех режимах: как самостоятельный метод лечения, неоадъювантно — до операции или лучевой терапии, а также после других методов лечения — адъювантно, то есть профилактически.

❔Что является целью назначения химиотерапии?

✅Существует несколько целей назначения химиотерапии. Конечно же, в идеале это полное уничтожение опухоли. Это может быть уменьшение размера опухоли перед операцией или лучевой терапией. Также после хирургического вмешательства или облучения у пациента могут остаться микроскопические раковые клетки, которые химиотерапия как раз поможет окончательно уничтожить.Эта терапия помогает удалить и метастазы, если они распространились в других органах.

Наконец, это возможность замедлить и контролировать рост опухоли в том случае, когда лечение невозможно: так есть шанс продлить пациенту жизнь и улучшить прогноз.

Перед каждым циклом химиотерапии рекомендуется определять опухолевые маркеры, по окончании химиотерапии — повторить КТ зон исходного поражения.

❔Токсична ли химиотерапия?

Химиотерапевтические препараты достаточно токсичны. Лечение ими сопровождается развитием тех или иных осложнений. Для каждого препарата существует своя подготовка, максимально облегчающая переносимость. Стандартная химиотерапия в своем арсенале побочных эффектов имеет тошноту, рвоту, диарею, а также чуть отсроченные показатели снижения показателей форменных элементов крови, так называемая гематологическая токсичность.

Важно информировать врача о появлении осложнений как можно раньше для того, чтобы проще справиться с побочными эффектами.

⚛️К сожалению, негативное отношение к химиотерапии может сложиться при некорректном проведении лечения. К примеру, при нарушении рекомендаций по скорости введения химиотерапевтических препаратов побочные эффекты проявляются сильнее.

‼️❓ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ХИМИОТЕРАПИИ И КАК С НИМИ БЫТЬ?

Любое лечение цитостатиками (лекарства для лечения онкогематологических заболеваний) является агрессивным методом воздействия не только на опухолевые клетки, но и «нормальные» делящиеся клетки организма. Это служит причиной появления побочных эффектов, которые могут быть как незначительными (не проявляться клинически) так и угрожающими жизни пациента.

— Выпадение волос (алопеция)

Нельзя предотвратить, после химиотерапии волосы вырастут

— Тошнота и рвота

Появляются сразу или в процессе проведения химиотерапии, можно уменьшить приемом противорвотных и гормональных препаратов

— Диарея

Сигнализирует о нарушении водно-солевого баланса организма, нужна консультация с лечащим врачом

— Поражение костного мозга

Опасно развитием анемии, восстановление уровня тромбоцитов занимает длительное время

— Потеря чувствительности ладоней и ступней

Возникает на фоне приема препаратов и может быть длительное время

— Поражение сердечно-сосудистой системы

Может появиться в процессе химиотерапии и после её окончания, необходим контроль кардиолога и проведение кардиотропной терапии при первых признаках осложнения

— Повышение температуры

Необходим ежедневный контроль температуры, при повышении выше 38 градусов принимается жаропонижающее по рекомендации врача

— Поражение почек

Появляется на фоне лечения, необходим контроли биохимическогосостава крови на каждом этапе лечения, корректируется длительно

— Стоматит (мукозит)

Вызывает болезненные ощущения при приеме пищи, поможет щадящее питание, полоскания и обработка язвочек

✅СВОБОДУ НЕРВАМ

❓- Что такое компрессионная ишемическая невропатия?
Компрессионная ишемическая нейропатия (или туннельный синдром) - это общее название группы невропатических состояний, при которых происходит сдавление нерва, проходящего в анатомическом канале между структурами руки или ноги.

❓- Какие туннельные синдромы чаще всего встречаются?
Наиболее часто встречаются синдром карпального канала, синдром кубитального канала, синдром канала Гийона, синдром фибулярного канала. Распространенность синдрома карпального канала составляет 150-276 на 100 000 населения, a заболеваемость среди женщин в 3-6 раз выше. Заболеваемость синдромом кубитального канала составляет 20,9–30,0 на 100 000 в общей популяции.

❓- Какие основные причины компрессии нервов?
Данные заболевания относятся к полиэтиологичным, причин для их возникновения много. Основные факторы риска их возникновения: ожирение, сахарный диабет, многочисленные микротравмы нервов, подагра, гипотиреоз, ревматоидный артрит, синовиты, почечная недостаточность, авитаминоз.

❓- Какие основные признаки сдавления нервов?
При таких заболеваниях люди часто не обращают внимания на неприятные ощущения, пока они не становятся интенсивными и постоянными. В начальных стадиях заболевания пациента беспокоит боли, онемение, иногда жжение в пальцах кисти или стопы. При карпальном происходит онемение и боль в I-IV пальцах кисти, кубитальном и Гийона в IV-V пальцах кисти, а при фибулярном во всех пальцах стопы. В дальнейшем боли, онемения и жжение становятся постоянными, пациент начинает просыпаться среди ночи и встряхивать кисть, что ему облегчает страдания. По мере прогрессирования заболевания человека начинает беспокоить слабость в пальцах, пациенту трудно становится выполнять тонкие и точные движения, а в дальнейшем формируется атрофия мышц кисти или стопы.

❓- Как правильно диагностировать компрессионную невропатию?
Пациентам с подозрением на компрессионную нейропатию нужно записаться на консультацию к нейрохирургу. Врач проводит осмотр, производит оценку неврологического статуса (рефлексы, мышечная сила, зоны нарушения чувствительности) и провокационные тесты (Тинеля, Фалена, Дюркана, Голобородько). При подозрении на компрессию нерва нейрохирург отправляет пациента на инструментальные методы обследования: ультразвуковое исследования и\или электронейромиография.

❓- Что такое электронейрофиография?
Электронейромиография – это метод, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как проведение нервными волокнами импульсов, способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний. Если говорить на обывательском языке, оценка проведения электрического тока по «проводам», а «провода» в человеке это нервы.

❓- Какие методы лечения компрессии нервов имеются в настоящее время?
На начальных стадиях заболеваниях возможно проведение консервативного лечения. Это иммобилизация конечности (отрезирование), применение лекарственных препаратов, коррекция факторов риска и блокада нерва под УЗИ-контролем. При неэффективности консервативного лечения, прогрессировании заболевания, наличие слабости в кистях и стопах, атрофии мышц необходимо проведение оперативного лечения.

❓- Какие способы хирургического лечения туннельных синдромов имеются в настоящее время?
При карпальном, фибулярном туннельном синдроме, Гийоне возможно проведение открытой операции, эндоскопической и операции из мини-доступа. При синдроме кубитального канала разработана несколько видов операций: простая декомпрессия, микродекомпрессия, декомпрессия с транспозицией (подкожной, внутримышечной, подмышечной), эндоскопическая декомпрессия, а также медиальная эпикондилэктомия. Каждая из вышеперечисленных операций имеет свои показания и противопоказания и применяется индивидуально у каждого человека, в зависимости от анатомических особенностей, особенности течения заболевания и других причин.

⚛️- Возможно ли проведение оперативного лечения при данных заболеваниях в центре Академия Здоровья?
✅Да. Возможны проведения всех видов вмешательств при компрессии нервов в нашей клинике, начиная от блокады нерва под УЗИ-контролем до оперативных вмешательств. После взятия нескольких анализов и при отсутствии противопоказаний возможно проведение хирургического вмешательства сразу в клинике. Операции все проводятся через мини-доступ (разрез в 1-2 сантиметра) под местной анестезией, пациент находится в сознании. Через 4-6 часов пациент самостоятельно покидает нашу клинику с дальнейшими рекомендациями по лечению.

❓- В каких случаях у людей имеется подозрением на компрессию нерва?
• Боли, онемение, жжение и слабость в пальцах кисти или стопы
• Вы просыпаетесь среди ночи и встряхиваете кисти или стопы
• Симптомы усиливаются во время работы, вожделения автомобиля, сидения за компьютером, удержания предмета, рисования, сгибании кисти
• Имеется атрофия мышц кисти и стопы
• У вас нарушены тонкие движения в кистях
• У вас имеются следующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, ревматоидный артрит, почечная недостаточность, акромегалия
• Симптомы усиливаются, несмотря на проводимое лечение

✅❔- Что мне нужно делать, если у меня имеется подозрение на компрессию нерва?
Вам нужно записаться на прием к нейрохирургу. Доктор проведет вам осмотр, даст дальнейшие рекомендации по диагностике и тактике лечения.